强迫症部分轻中度患者有自愈可能，但相当一部分会迁延不愈或加重。轻中度、发现及时、心理素质好、生活事件影响小的患者有自愈可能；病情重、有持续不良生活因素、有特定病史或基础的人群难自愈，出现症状应及时关注，持续不缓解或加重需尽早寻求专业帮助，不能寄希望单纯自愈而延误病情。
一、可能自愈的情况
对于一些病情较轻、发现及时且个体心理素质较好、生活事件影响较小的强迫症患者，存在自愈的可能性。例如，部分青少年患者，在经历特定生活事件后出现轻度强迫症状，随着生活事件的淡化、自身心理调节能力的发挥，强迫症状可能逐渐减轻直至消失。这是因为患者自身的心理适应机制在起作用，能够逐渐摆脱强迫思维和行为的束缚。
二、难以自愈的情况
1.病情较重者：如果强迫症症状严重，表现为频繁出现顽固的强迫思维，如持续担心自己会做出不道德行为的强烈想法，或伴有复杂且难以控制的强迫行为，如反复多次检查门窗是否锁好等，一般很难自愈。这类患者的强迫症状会严重影响日常生活、工作和社交功能，随着时间推移，症状往往不会自行缓解，反而可能逐渐加重，对患者的心理造成更大压力，甚至引发抑郁等其他心理问题。
2.存在持续不良生活因素者：若患者长期处于高压力状态，如工作压力极大且无法有效缓解、家庭关系长期紧张等，会使得强迫症难以自愈。持续的不良生活因素会不断强化患者的强迫症状，导致症状持续存在并可能恶化。比如，长期处于高强度工作环境中，每天都要面临巨大的工作任务压力，患者的强迫思维和行为可能会越来越频繁，难以自行恢复。
3.有特定病史或基础的人群：对于本身存在较严重心理素质缺陷，如性格过于追求完美、长期处于焦虑特质等情况的患者，强迫症也较难自愈。例如，一个自幼性格极度追求完美，凡事都要做到极致的人，患上强迫症后，其性格特点会使得强迫症状更容易顽固存在，难以通过自身调节自愈。女性患者在一些特殊时期，如孕期、产期、更年期等，由于体内激素水平变化等因素影响，强迫症可能也不易自愈，激素变化会干扰患者的心理状态和神经调节，加重强迫症状。
总体而言，不能简单地判定强迫症一定自愈或不能自愈，对于出现强迫症症状的人群，应及时关注，若症状持续不缓解或有加重趋势，建议尽早寻求专业心理医生或精神科医生的帮助，通过专业的评估和干预措施来促进康复，而不是寄希望于单纯的自愈而延误病情。
