糖化血红蛋白是红细胞内血红蛋白与血糖结合的稳定产物能反映过去数月平均血糖水平，可用于糖尿病诊断、血糖控制评估、前期筛查及并发症风险预测，成人空腹参考范围约为一定区间，受红细胞寿命、血红蛋白病、急性失血影响，孕妇、老年人、贫血患者检测时需结合其他指标综合判断。
一、定义
糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与血糖结合形成的稳定产物，其浓度取决于血糖水平及血糖与血红蛋白接触时间，能反映过去2~3个月的平均血糖水平。
二、临床意义
1.糖尿病诊断：糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病诊断标准之一，但需结合空腹血糖、随机血糖等其他指标综合判断。
2.血糖控制评估：是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标，一般建议糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在7%以下（具体目标需遵医嘱），该指标能反映长期血糖管理效果。
3.糖尿病前期筛查：糖化血红蛋白在5.7%~6.4%提示处于糖尿病前期，需关注生活方式调整以预防糖尿病发生。
4.并发症风险预测：糖化血红蛋白水平越高，糖尿病相关并发症（如视网膜病变、肾病、神经病变等）发生风险越高，监测该指标有助于早期干预降低并发症风险。
三、参考范围
不同检测方法参考值略有差异，一般成人空腹状态下糖化血红蛋白参考范围约为4%~6%。
四、影响因素
1.红细胞寿命：溶血性贫血等导致红细胞寿命缩短的疾病，可使糖化血红蛋白结果偏低；而红细胞增多症等情况可能使结果偏高。
2.血红蛋白病：如地中海贫血等血红蛋白结构异常疾病，可能干扰检测结果准确性，需结合其他检查综合分析。
3.急性失血：急性失血后新生红细胞增多，短期内糖化血红蛋白可降低，需注意结合近期血糖变化动态评估。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期需监测糖化血红蛋白以评估血糖情况，因孕期生理变化可能影响血糖水平，糖化血红蛋白异常需及时调整饮食及生活方式，保障母婴健康，避免高血糖对胎儿发育等产生不良影响。
2.老年人：老年人可能存在红细胞代谢等生理功能变化，检测糖化血红蛋白时需结合空腹血糖、餐后血糖等指标综合判断血糖控制情况，避免因红细胞寿命等因素导致检测结果解读偏差。
3.贫血患者：贫血原因多样，如缺铁性贫血等，贫血可影响红细胞数量及代谢，需先明确贫血原因对糖化血红蛋白检测结果的影响，再合理解读该指标与血糖控制的关系，避免单纯依据糖化血红蛋白结果误判血糖情况。
