甲状腺炎是甲状腺组织发生炎症性病变涉及多种因素可致功能或结构改变分类包括自身免疫性（含桥本、Graves病相关甲状腺炎）、感染性、放射性儿童甲状腺炎少见需监测甲功发育孕妇需关注甲功及谨慎用药老年表现不典型需加强监测及考虑用药因素。
甲状腺炎是甲状腺组织发生炎症性病变的一类疾病，其发病机制涉及自身免疫反应、感染、放射性损伤等多种因素，可导致甲状腺功能异常或结构改变。
一、分类及特点
（一）自身免疫性甲状腺炎
1.桥本甲状腺炎：好发于30~50岁女性，病因与自身免疫相关，体内产生针对甲状腺过氧化物酶等自身抗体，攻击甲状腺组织，表现为甲状腺弥漫性肿大，后期可出现甲状腺功能减退（甲减），实验室检查可见甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体显著升高。
2.Graves病相关甲状腺炎：与Graves病病程相关，患者同时存在Graves病的高代谢表现（如心悸、多汗、消瘦等）及甲状腺炎症，甲状腺功能检查多提示甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素降低。
（二）感染性甲状腺炎
多由细菌、病毒等病原体感染引起，如细菌感染可导致急性化脓性甲状腺炎，表现为甲状腺局部红、肿、热、痛，伴有全身感染症状（如发热、寒战等）；病毒感染相关的亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，起病前多有病毒感染病史，表现为甲状腺疼痛、触痛，可伴有发热，实验室检查可见红细胞沉降率增快等。
（三）放射性甲状腺炎
与放射性物质暴露有关，如接受颈部放射治疗后，甲状腺组织受放射性损伤引发炎症，可出现甲状腺局部疼痛、肿胀，甲状腺功能可先出现一过性升高后逐渐恢复正常或发展为甲减。
二、不同人群特点及注意事项
（一）儿童群体
儿童甲状腺炎相对少见，感染性甲状腺炎中细菌感染所致者需及时抗感染治疗，自身免疫性甲状腺炎患儿需密切监测甲状腺功能及生长发育情况，因甲状腺功能异常可能影响儿童的体格和智力发育。
（二）孕妇群体
孕期发生甲状腺炎需特别关注，自身免疫性甲状腺炎孕妇可能影响胎儿的神经智力发育，需定期监测甲状腺功能，必要时给予合适的甲状腺激素替代治疗；感染性甲状腺炎孕妇用药需谨慎，避免使用对胎儿有不良影响的药物。
（三）老年群体
老年甲状腺炎患者临床表现可能不典型，自身免疫性甲状腺炎导致的甲减在老年人群中易被忽视，需加强甲状腺功能监测，且老年患者用药需考虑药物相互作用及器官功能减退等因素。
