肾阴虚表现为潮热盗汗、腰膝酸软头晕耳鸣、五心烦热等，因久病伤肾等致阴亏虚热内生，舌舌红少苔、脉细数，老年人肾阴虚需滋阴避温燥，女性肾阴虚影响月经需舒情，慢性病肾阴虚治原发病兼滋阴；肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝冷痛等为突出，因阳虚等致温煦不足，舌舌淡白苔、脉沉迟，老年人肾阳虚要保暖防劳，女性肾阳虚宫寒要保暖调，慢性病肾阳虚治原发病避寒凉。
一、症状表现差异
1.肾阴虚：常见潮热盗汗，即午后或夜间自觉发热、出汗，醒后汗止；腰膝酸软且伴有头晕耳鸣，头部昏沉、耳部鸣响；五心烦热，即手心、脚心、心胸部位自觉发热；男子可能出现遗精，女子可见经少或闭经等表现，多因阴液亏虚，虚热内生所致。
2.肾阳虚：以畏寒肢冷为突出表现，即怕冷明显，四肢冰凉，即使在温暖环境中也难以缓解；腰膝冷痛，腰部及膝关节有冷感的疼痛；男子易出现阳痿早泄，女子可见宫寒不孕；还可伴有小便清长、夜尿多等，多因肾阳不足，机体失于温煦。
二、病因病机区别
1.肾阴虚：多由久病伤肾，如慢性消耗性疾病长期耗伤阴液；禀赋不足，先天阴液亏虚；房劳过度，频繁性生活耗损肾阴等因素，导致肾阴亏损，阴不制阳，虚热内生。
2.肾阳虚：常因素体阳虚，先天肾阳不足；年高肾亏，随着年龄增长肾阳渐衰；久病伤肾，慢性疾病损伤阳气；房劳过度，过度耗伤肾阳等，致使肾阳亏虚，机体温煦功能减退。
三、舌脉表现不同
1.肾阴虚：舌质红，舌苔少或无苔，脉象细数，即脉搏跳动快且细弱。
2.肾阳虚：舌质淡，舌苔白，脉象沉迟，即脉搏跳动缓慢、沉取有力。
四、不同人群影响及注意事项
1.老年人：老年人肾阴虚者易出现阴液随年龄增长而渐亏的情况，需注意滋阴，可通过食用黑芝麻、桑葚等滋阴食物，但要避免过度滋补温热之品；肾阳虚者因年老肾阳渐衰，更需注意保暖，避免受寒，可适当进行温和的运动如太极拳等，但要避免过度劳累耗伤阳气。
2.女性：肾阴虚女性可能影响月经周期及经量，需关注阴液状态，保持心情舒畅，避免长期焦虑耗伤阴液；肾阳虚女性易出现宫寒相关问题，经期需注意腹部保暖，避免食用生冷食物，可在医生指导下适当温阳调理，但要根据自身阴阳状态合理选择。
3.有慢性病史者：患有慢性消耗性疾病的患者，若出现肾阴虚表现，需在治疗原发病基础上兼顾滋阴，注意营养均衡；肾阳虚者在治疗原发病时要注意保护肾阳，避免使用过度寒凉的药物加重阳虚状态，必要时可在医生评估下配合温阳疗法。
