甲状腺囊肿是甲状腺内含液体的囊状肿物可单发或多发边界清晰可随吞咽动作移动病因有碘代谢异常、先天性因素、自身免疫因素临床表现多数无症状囊肿大时可致颈部压迫症状等检查靠超声和甲状腺功能检查治疗分随访观察和手术治疗特殊人群孕妇用药谨慎儿童优先非药物干预且谨慎选治疗方案。
一、定义
甲状腺囊肿是甲状腺内形成的含有液体的囊状肿物，属于甲状腺常见病变，可单发或多发，肿物边界清晰，触感多为光滑、可随吞咽动作上下移动。
二、病因
1.碘代谢异常：碘摄入不足或过量均可能影响甲状腺激素合成，进而引发甲状腺囊肿，例如碘缺乏地区人群甲状腺囊肿发生率相对较高。
2.先天性因素：先天性甲状腺舌管退化不全等情况可能导致甲状腺囊肿形成，胚胎发育过程中的异常可致使甲状腺局部出现囊性改变。
3.自身免疫因素：自身免疫性甲状腺疾病可能参与甲状腺囊肿的发生，机体免疫系统异常攻击甲状腺组织，引发组织形态改变形成囊肿。
三、临床表现
1.无症状情况：多数甲状腺囊肿患者无明显自觉症状，多在体检通过超声等检查时被发现。
2.有症状情况：当囊肿较大时，可出现颈部压迫症状，如颈部胀满感、吞咽困难、呼吸困难等，若囊肿内出血，还可能导致肿物短期内迅速增大并伴有疼痛。
四、检查诊断
1.超声检查：是诊断甲状腺囊肿的重要手段，可清晰显示囊肿的位置、大小、数目以及与周围组织的关系，能明确囊肿为囊性结构，这对确诊甲状腺囊肿具有关键意义。
2.甲状腺功能检查：用于评估甲状腺的功能状态，部分甲状腺囊肿患者甲状腺功能可能正常，但也有少数患者可能伴随甲状腺功能异常情况。
五、治疗原则
1.随访观察：对于体积较小、无症状且甲状腺功能正常的甲状腺囊肿，可定期进行超声等检查随访，监测囊肿的变化情况。
2.手术治疗：当囊肿较大出现压迫症状，或怀疑囊肿为恶性时，通常需要采取手术治疗，切除囊肿以缓解症状并明确病变性质。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇发现甲状腺囊肿时，需谨慎进行检查及治疗。超声检查相对安全，但用药需特别谨慎，要充分评估药物对胎儿的潜在影响，定期监测甲状腺功能及囊肿变化情况，根据具体情况由专业医生权衡利弊后制定合适方案。
2.儿童：儿童患甲状腺囊肿时，要关注其生长发育影响，由于儿童处于生长阶段，治疗上优先考虑非药物干预方式，密切观察囊肿变化，必要时在专业医生指导下谨慎选择治疗方案，避免对儿童生长发育造成不良影响。
