感染性因素包括病毒感染如传染性单核细胞增多症由EB病毒引起有发热等表现、巨细胞病毒感染致全身淋巴结肿大，细菌感染如淋巴结结核由结核分枝杆菌感染常伴全身症状且淋巴结串珠样肿大，非感染性因素有恶性肿瘤相关的淋巴瘤包括霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、白血病细胞浸润致淋巴结肿大，自身免疫性疾病的系统性红斑狼疮和类风湿关节炎可致全身淋巴结肿大，儿童需警惕病毒感染性疾病并观察相关表现及时检查，老年人需关注恶性肿瘤尽早完善全面检查排查相关恶性疾病。
一、感染性因素
1.病毒感染
传染性单核细胞增多症：多由EB病毒感染引起，临床以发热、咽峡炎、全身淋巴结肿大为典型表现，淋巴结多为轻至中度肿大，质地软，超声检查可见血流信号丰富，其机制为EB病毒侵袭淋巴结组织，引发炎症反应，导致淋巴结内细胞增生、血供增加。
巨细胞病毒感染：巨细胞病毒感染可累及淋巴系统，引起全身淋巴结肿大，质地软，超声显示血流信号丰富，是因为病毒在淋巴结内复制，刺激局部血管增生以提供代谢所需营养。
2.细菌感染
淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染所致，常伴有低热、盗汗等全身症状，淋巴结可呈串珠样肿大，质地软，超声下可见丰富血流信号，系结核杆菌感染引发炎症反应，促使淋巴结血供增加以应对免疫应答。
二、非感染性因素
1.恶性肿瘤相关
淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤常表现为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，非霍奇金淋巴瘤可累及全身淋巴结，肿瘤细胞浸润导致淋巴结肿大，质地软，超声提示血流信号丰富，是肿瘤细胞增殖需大量血供支持。
白血病：如急性淋巴细胞白血病，白血病细胞浸润淋巴结，引起淋巴结肿大，质地软，超声可见血流信号丰富，因白血病细胞异常增殖，刺激淋巴结内血管生成以满足其代谢需求。
2.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：自身免疫介导的多系统损害疾病，可出现全身淋巴结肿大，质地软，与自身免疫异常引发的免疫反应波及淋巴结有关，免疫反应激活导致淋巴结血供增加。
类风湿关节炎：自身免疫炎症性疾病，患者可能伴有全身淋巴结肿大，机制为自身免疫炎症波及淋巴结，引起淋巴结组织反应性增生及血供改变。
特殊人群注意事项
儿童：需警惕病毒感染性疾病，如传染性单核细胞增多症，应密切观察是否伴发热、皮疹等表现，及时就医进行相关病毒学检查。
老年人：更需关注恶性肿瘤可能，建议尽早完善全面检查，包括淋巴结活检等，以排查淋巴瘤、白血病等恶性疾病。
