淋巴瘤早期常见无痛性进行性淋巴结肿大首发于颈部等部位，全身有间歇性低热或周期性发热、夜间大量出汗、6月内体重无故降10%以上等症状，还可累及胃肠道致腹痛腹泻等、肺部致咳嗽胸闷等、皮肤现瘙痒皮疹等，儿童早期淋巴结肿大不典型易忽视伴发热贫血，老年人全身症状突出淋巴结不典型，有基础病史人群出现异常需警惕应尽早排查。
一、淋巴结肿大
淋巴瘤早期常见表现为无痛性、进行性的淋巴结肿大，多首发于颈部、锁骨上、腋窝等部位的淋巴结。起初可能为单个淋巴结肿大，随后可逐渐融合成较大的肿块，质地较韧，活动度初期尚可，随病情进展可能与周围组织粘连。例如，非霍奇金淋巴瘤中部分亚型以浅表淋巴结肿大为首发症状较为常见。
二、全身症状
1.发热：多为间歇性低热，体温可波动在38℃左右，部分患者可出现周期性发热，即体温短时间内升高后又自行降至正常，反复出现。这种发热机制与肿瘤细胞释放的致热物质有关。
2.盗汗：表现为夜间或入睡后大量出汗，醒后汗止，严重时可湿透衣物，这与肿瘤导致机体代谢紊乱、自主神经功能失调相关。
3.体重减轻：在6个月内体重可无故下降10%以上，主要是因为肿瘤细胞增殖消耗机体能量，同时患者可能伴有食欲减退等情况。
三、其他器官受累表现
1.胃肠道受累：若淋巴瘤累及胃肠道，可出现腹痛、腹泻等症状，部分患者可触及腹部包块。例如，黏膜相关淋巴组织淋巴瘤易累及胃肠道，临床表现多样，与普通胃肠道疾病有一定相似性，需注意鉴别。
2.肺部受累：可出现咳嗽、胸闷、气短等症状，这是由于肿瘤细胞侵犯肺部组织或纵隔淋巴结压迫气管、支气管所致，胸部影像学检查可能发现肺部浸润影或占位性病变。
3.皮肤受累：部分患者会出现皮肤瘙痒、皮疹等表现，皮肤病变形式多样，如红斑、结节等，可能与淋巴瘤细胞浸润皮肤有关。
四、特殊人群特点
1.儿童：儿童淋巴瘤早期淋巴结肿大可能不典型，有时易被忽视，且可能伴有发热、贫血等表现，家长需密切关注儿童有无不明原因的持续淋巴结肿大、长期发热等情况，及时就医检查。
2.老年人：老年人淋巴瘤早期全身症状可能更为突出，如体重减轻、乏力等表现较明显，淋巴结肿大可能不如中青年患者典型，需结合多种检查手段综合判断。
3.有基础病史人群：本身有免疫系统疾病等基础病史的人群，若出现异常淋巴结肿大、不明原因发热等情况，更应警惕淋巴瘤可能，因为这类人群淋巴瘤发病风险可能相对较高，需尽早进行相关检查排查。
