慢性结肠炎是结肠部位病程迁延具多样病理表现以肠道症状反复发作为主的慢性炎症性疾病,病因涉及免疫、感染、遗传、环境因素,临床表现有消化系统的反复发作腹泻及下腹等部位隐痛等和全身的消瘦乏力低热等,诊断通过结肠镜检查取病理活检、粪便常规及潜血检查、血液检查,治疗包括一般的保证休息睡眠调整心态及易消化少渣营养饮食避免刺激,药物治疗依病情选药且儿童优先非药物干预、老年需评估基础疾病谨慎选药、女性特殊时期关注调整方案。
一、定义
慢性结肠炎是结肠部位发生的慢性炎症性疾病,病程迁延,病理表现具多样性,以反复发作的肠道症状为主要特征。
二、病因
1.免疫因素:机体免疫系统异常引发肠道免疫反应失衡,攻击结肠黏膜,如自身免疫性机制可导致结肠长期处于炎症状态。2.感染因素:某些病原体(如细菌、病毒等)持续感染结肠,刺激结肠黏膜产生慢性炎症,特定肠道致病菌可反复感染诱发该病。3.遗传因素:部分人群存在遗传易感性,家族中有慢性结肠炎患者时,个体患病风险升高,遗传基因可影响肠道免疫调节等功能。4.环境因素:长期饮食不规律(如长期食用辛辣、油腻刺激性食物)、精神压力过大、肠道微生态失衡等环境因素,可诱发或加重慢性结肠炎,破坏结肠黏膜屏障功能致炎症持续。
三、临床表现
1.消化系统症状:反复发作腹泻,大便可为稀便、黏液便或黏液脓血便;伴下腹或左下腹隐痛、胀痛等,部分患者排便后腹痛可缓解。2.全身症状:病情迁延可致消瘦、乏力、低热等,长期慢性炎症消耗机体能量,影响营养吸收致体质下降。
四、诊断方法
1.结肠镜检查:直接观察结肠黏膜病变(如充血、水肿、溃疡等),并取病理组织活检以明确炎症性质与程度。2.粪便常规及潜血检查:了解粪便中有无黏液、脓血、红细胞、白细胞等,辅助判断肠道炎症情况。3.血液检查:血常规可观察有无贫血及炎症指标(如C-反应蛋白、血沉)变化;生化检查可评估营养状况及肝肾功能等。
五、治疗原则
1.一般治疗:保证休息与充足睡眠,调整心态,避免精神过度紧张;饮食需进食易消化、少渣、富含营养食物,避免食用刺激性食物。2.药物治疗:依据病情选药,如轻中度患者可选用氨基水杨酸制剂等,具体药物由专业医生据病情规范选用。特殊人群方面,儿童患者优先考虑非药物干预,通过调整饮食生活习惯改善症状;老年患者需综合评估基础疾病,谨慎选药避免药物相互作用;女性患者生理期等特殊时期需关注肠道症状变化,及时调整治疗方案。