肝硬化腹水前兆包括腹胀感渐进性加重、体重短期内异常增加、下肢凹陷性水肿、尿量减少、腹部体征变化及腹水较多时出现气促呼吸困难等，老年患者对前兆感知相对不敏感需密切关注相关变化，女性需区分月经等因素警惕，有肝硬化基础病史者要定期监测前兆表现出现异常立即就医。
一、腹胀感渐进性加重
肝硬化患者早期可能出现腹部轻微胀满感，随着腹水逐渐积聚，腹胀感会日益明显，且多在进食后或下午等时段更为显著，这是因为腹腔内液体增多对胃肠道及腹壁产生压迫，致使腹部空间受限而引发腹胀。
二、体重短期内异常增加
由于腹水属于体液潴留的表现，患者会出现短期内体重明显上升的情况，通常是因为体内水分及电解质失衡，大量液体积聚于腹腔，使得体重在数天至数周内快速增加。
三、下肢凹陷性水肿
腹水形成后会影响血液循环，导致静脉回流受阻，进而引发双下肢出现凹陷性水肿，多在下午因活动后水肿加重，休息及抬高下肢后可能稍有缓解，这是由于下肢静脉血液回流因腹腔压力增高而受限所致。
四、尿量减少
腹水导致有效循环血量减少，肾脏灌注不足，使得肾小球滤过率下降，从而出现尿量减少的现象，患者可能察觉每日排尿次数及尿量较以往明显减少，这是肾脏对体液失衡的一种代偿性反应。
五、腹部体征变化
早期腹部叩诊可能出现移动性浊音，提示腹腔内已有一定量积液，随着腹水增多，腹部外观可见膨隆，腹壁紧张度增加，部分患者还可能伴有腹部轻微压痛等表现，这是腹水对腹壁及腹腔脏器产生物理性影响的体现。
六、呼吸相关表现
当腹水较多时，会向上压迫胸腔，影响肺部的正常扩张，患者可能出现气促、呼吸困难等症状，尤其在平卧时更为明显，这是因为腹水占据胸腔空间，限制了肺组织的通气功能。
特殊人群注意事项
老年患者：老年肝硬化患者对腹水前兆的感知可能相对不敏感，需密切关注体重变化、尿量情况及腹部体征，一旦出现异常应及时就医，因为老年人体质较弱，腹水进展可能更快，并发症风险更高。
女性患者：需注意与月经周期等因素区分，但若出现不明原因的腹胀、体重增加等情况，也应警惕肝硬化腹水前兆，同时女性在孕期等特殊阶段若合并肝硬化，腹水前兆的表现可能因生理状态不同而有差异，需更谨慎监测。
有肝硬化基础病史患者：本身已确诊肝硬化的人群，需定期自我监测上述前兆表现，一旦原有症状加重或出现新的相关表现，如腹胀突然加剧、尿量骤减等，应立即就医，因为这类患者腹水进展可能迅速，延误治疗可能导致严重并发症。
