疳积患儿形体表现为体重低于同年龄同性别均值减相应值且体型消瘦皮下脂肪减少等面色多无光泽萎黄或苍白精神状态有精神萎靡及烦躁不安饮食上有厌食或贪食易饥及异食癖二便可见大便不调小便短黄等其他伴随症状有夜眠不安、午后或夜间低热及夜间磨牙。
一、形体表现
1.体重与体型:患儿体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差以上,体型消瘦,皮下脂肪逐渐减少,严重时可见明显骨瘦如柴的状态,腹部凹陷如舟或膨隆,肋骨显露等。例如,婴幼儿期疳积可能表现为体重不增甚至下降,体型较同龄儿矮小。
2.面色状态:面色多无光泽,萎黄或苍白,部分患儿还可能出现面色发黄发暗且缺乏红润度的情况,尤其在长期患病的患儿中较为常见。
二、精神状态
1.精神萎靡:患儿精神欠佳,显得倦怠,对周围环境的兴趣降低,活动量明显减少,不像正常儿童那样活泼好动。比如学龄期疳积儿童可能上课时注意力不集中,容易疲劳。
2.烦躁不安:部分患儿会出现烦躁哭闹的情况,难以安抚,可能与体内脾胃功能失调,气血不足等因素导致的不适有关,如夜间睡眠中也可能有烦躁不安、睡眠不踏实的表现。
三、饮食方面
1.食欲异常:一方面表现为厌食,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少;另一方面可能出现贪食易饥的情况,但即使进食后也不能很好地消化吸收,导致营养状况依旧不佳。例如有些患儿看到食物却不愿意吃,或者吃一点就不想再吃,但过不久又吵着要吃东西。
2.口味偏好改变:可能出现异食癖,如喜欢吃泥土、纸张、生米等非食物物质,这与脾胃功能紊乱,体内缺乏某些微量元素等因素相关。
四、二便情况
1.大便不调:大便可能溏薄,质地稀软,次数增多;也可能干结难解,排便费力。这是因为脾胃运化失常,影响了肠道的正常传导功能,导致大便的性状和排便频率发生改变。
2.小便情况:部分患儿可能出现小便短黄等情况,与体内脾胃失调,津液代谢受到影响有关,但相对而言小便异常在疳积症状中不是最突出的表现。
五、其他伴随症状
1.夜眠不安:夜间睡眠时容易惊醒、翻来覆去,睡眠质量差,这与脾胃功能紊乱引起的身体不适,以及可能存在的微量元素缺乏等因素有关。
2.低热表现:少数患儿可能出现午后或夜间低热的情况,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是由于脾胃虚损,气血生化不足,机体抵抗力下降,容易受邪,从而出现低热的表现。
3.磨牙现象:有些患儿会出现夜间睡眠中磨牙的情况,多与脾胃功能失调,食积化热,扰动心神等有关。