低钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，病因有钾摄入不足、丢失过多（包括消化道、肾性丢失）、分布异常，临床表现有神经肌肉系统（轻时四肢无力重可致弛缓性瘫痪）、心血管系统（心律失常等）、消化系统（恶心呕吐腹胀肠鸣音减弱等），诊断主要依据血清钾检测结合病史临床表现，治疗需治疗原发病并补充钾剂（饮食或静脉补钾），特殊人群中儿童要防摄入不足及时就医，老年人注意药物影响监测补钾，妊娠期女性需监测补钾保胎儿健康。
一、定义
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态。钾是维持细胞生理功能的重要电解质，对神经肌肉兴奋性、心肌活动等均有重要作用。
二、病因
1.钾摄入不足：长期禁食、偏食、厌食等致钾摄入过少，如严重营养不良患者可出现低钾。
2.钾丢失过多：
消化道丢失：频繁呕吐、腹泻、胃肠引流等，使钾随消化液大量丢失。
肾性丢失：应用利尿剂（如呋塞米等）、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症等，导致肾脏排钾增多。
3.钾分布异常：如碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，钾离子向细胞内转移；大量输入葡萄糖和胰岛素，促使钾进入细胞内，均可引起血清钾浓度降低。
三、临床表现
1.神经肌肉系统：轻度低钾可出现四肢软弱无力，随病情加重可累及躯干、呼吸肌，严重时可致弛缓性瘫痪。
2.心血管系统：可出现心律失常，如窦性心动过速、房性或室性期前收缩等，严重时可发生心室颤动等恶性心律失常。
3.消化系统：可有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等表现。
四、诊断标准
主要依据血清钾检测，血清钾浓度＜3.5mmol/L即可确诊低钾血症，同时结合病史、临床表现综合判断病因。
五、治疗原则
1.治疗原发病：积极处理导致低钾的原发疾病，如控制呕吐、纠正腹泻、调整利尿剂使用等。
2.补充钾剂：
饮食补充：多摄入含钾丰富食物，如香蕉、菠菜、土豆等。
静脉补钾：严重低钾时需静脉补钾，但需严格遵循医疗规范，注意补钾速度和浓度等（具体用药需遵医嘱）。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：需关注饮食均衡，避免因挑食、偏食导致钾摄入不足，同时儿童出现低钾时应及时就医，在医生指导下补充钾剂，避免自行用药。
2.老年人：需注意药物对钾代谢的影响，如长期使用利尿剂者应监测血钾，必要时调整用药，并通过饮食补充钾。
3.妊娠期女性：低钾可能影响胎儿健康，需密切监测血钾水平，及时补充钾，同时注意饮食中钾的合理摄入，避免因妊娠反应等导致钾丢失过多。
