左下腹痛可能由乙状结肠炎症、痉挛、憩室炎引发，也可能是左侧输尿管结石、炎症导致，女性还可能因左侧附件炎、卵巢囊肿扭转出现，腹壁肌肉拉伤、带状疱疹早期也可致左下腹痛，儿童需警惕肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎，孕期要高度警惕宫外孕、胎盘早剥，老年人需重点排查肠道肿瘤。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎症：多由细菌、病毒感染或饮食不当等因素引发，炎症刺激乙状结肠黏膜，可出现左下腹痛，常伴腹泻、黏液便等症状，若为慢性炎症，症状可能反复。
2.乙状结肠痉挛：腹部着凉、情绪紧张、进食过多产气食物等可导致乙状结肠痉挛，表现为左下腹部阵发性绞痛，疼痛程度可轻可重，发作时可自行缓解或经保暖、放松等处理后缓解。
3.乙状结肠憩室炎：乙状结肠壁向外突出形成憩室，若憩室内食物残渣积聚、感染，可引发憩室炎，出现左下腹痛，可能伴有发热、便秘或腹泻等表现。
二、泌尿系统问题
1.左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管内移动时，可引起剧烈的左下腹痛，疼痛多呈绞痛性质，可向会阴部放射，常伴血尿、尿频、尿急等症状，尿液检查可见红细胞增多。
2.左侧输尿管炎症：多因细菌等病原体感染输尿管，炎症刺激导致左下腹痛，可伴有尿路刺激征，如尿频、尿急、尿痛，尿液常规检查可能有白细胞升高等表现。
三、妇科问题（女性）
1.左侧附件炎：女性盆腔内左侧输卵管、卵巢等附件发生炎症，炎症刺激可引起左下腹痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查可发现附件区有压痛。
2.左侧卵巢囊肿扭转：有卵巢囊肿病史的女性，囊肿蒂部扭转时可突发左下腹痛，疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，妇科超声检查可协助诊断。
四、腹壁肌肉等其他原因
1.腹壁肌肉拉伤：剧烈运动、突然扭转身体等可导致左下腹部腹壁肌肉拉伤，局部有明显压痛，活动时疼痛加剧。
2.带状疱疹早期：带状疱疹病毒侵犯左下腹部神经时，早期可能先出现左下腹部皮肤区域的刺痛、灼痛等前驱表现，随后可出现皮疹。
特殊人群注意事项
儿童：左下腹痛需警惕肠道寄生虫感染（如蛔虫等）、肠系膜淋巴结炎等，儿童肠系膜淋巴结炎多与上呼吸道感染相关，可伴有发热、呕吐等症状，应及时就医排查。
女性孕期：孕期出现左下腹痛要高度警惕宫外孕、胎盘早剥等情况，宫外孕除左下腹痛外，常伴有停经、阴道少量流血等，需立即就医。
老年人：需重点排查肠道肿瘤，如乙状结肠癌等，可能伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血等表现，建议进行肠镜等检查协助诊断。
