胰腺炎的病因症状和治疗方法是什么

胰腺炎病因包括胆石症、过量饮酒、高脂血症、胰管阻塞、外伤、药物等，症状有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克等，治疗有一般治疗（禁食胃肠减压、静脉补液、营养支持）、药物治疗（抑制胰酶分泌、抑制胃酸、抗生素）、内镜治疗及手术治疗（用于急性出血坏死性胰腺炎内科无效等情况）。

一、病因

1.胆石症：胆道系统的结石、蛔虫等可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发胰腺炎，此为我国胰腺炎的主要病因。2.过量饮酒：乙醇及其代谢产物可刺激胰液分泌增加，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压升高，诱发胰腺炎。3.高脂血症：血中甘油三酯水平过高，可形成乳糜微粒栓塞胰腺血管或直接损伤胰腺组织，导致胰腺微循环障碍从而诱发胰腺炎。4.胰管阻塞：胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰管阻塞，胰液排出受阻，胰管内压力增高，导致胰腺腺泡破裂，胰液渗入间质引发胰腺炎。5.外伤：腹部钝器伤、穿透伤等外伤可直接损伤胰腺组织，导致胰腺炎症。6.药物：某些药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等可诱发胰腺炎，可能与药物诱导的胰液分泌异常或免疫反应有关。

二、症状

1.腹痛：为本病的主要表现，多为左上腹或中上腹持续性剧痛，可向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，进食后疼痛加重。2.恶心呕吐：起病即出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，呕吐后腹痛不缓解。3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3～5天，若发热持续不退或体温超过39℃，需考虑合并感染。4.黄疸：当胆总管结石嵌顿或胰头水肿压迫胆总管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。5.休克：病情严重者可出现休克，表现为脉搏细速、血压下降、面色苍白等，常见于急性出血坏死性胰腺炎。

三、治疗方法

1.一般治疗：①禁食、胃肠减压：减少胰液分泌，减轻腹胀；②静脉补液：补充水分、电解质，维持有效循环血量，纠正水电解质紊乱；③营养支持：早期可采用肠外营养，病情稳定后尽早过渡到肠内营养。2.药物治疗：①抑制胰酶分泌药物：如奥曲肽等，可抑制胰液分泌；②抑制胃酸药物：如质子泵抑制剂，可通过抑制胃酸分泌间接抑制胰液分泌；③抗生素：对于胆源性胰腺炎或怀疑有感染的患者，需使用抗生素预防和控制感染。3.内镜治疗：对于胆源性胰腺炎，可在急性期过后行内镜下Oddi括约肌切开术等，解除胆道梗阻。4.手术治疗：对于急性出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效、并发胰腺脓肿、胰腺假性囊肿破裂等情况，需考虑手术治疗。