肠胃炎是胃肠黏膜发生炎症性病变致病因素多样有腹泻呕吐腹痛等表现,治疗包括一般治疗的保证休息、补充水分电解质及饮食调整,药物治疗分针对病因和对症,特殊人群中儿童易脱水需密切监测补液和调整饮食,老年人要考虑基础病用药谨慎加强营养,孕妇用药需谨慎优先非药物干预必要时评估安全性。
一、肠胃炎的定义
肠胃炎是胃肠黏膜发生的炎症性病变,其致病因素多样,包括病毒(如诺如病毒等)、细菌(如大肠杆菌、沙门菌等)、寄生虫感染,以及食物过敏、药物不良反应、酗酒、食用被污染食物等。临床主要表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状,病情轻重程度因个体差异及病因不同而有所区别,病程可短至数天,也可能迁延不愈。
二、肠胃炎的治疗方法
(一)一般治疗
1.休息与补液:患者需保证充足休息以促进身体恢复,因腹泻、呕吐易导致机体脱水及电解质紊乱,需及时补充水分与电解质,可口服补液盐,严重脱水者可能需通过静脉途径补液来维持水电解质平衡。
2.饮食调整:发病期间宜进食清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免摄入辛辣、油腻、刺激性强以及难以消化的食物,防止加重胃肠负担,待症状缓解后再逐步恢复正常饮食。
(二)药物治疗
1.针对病因治疗:若为细菌感染引发的肠胃炎,可能会使用抗生素,但具体抗生素的选择需由医生依据病原菌种类及药敏结果判定;若是病毒感染导致,通常以对症支持治疗为主;对于食物过敏引起的肠胃炎,需避免接触过敏原,必要时可使用抗过敏药物。
2.对症治疗:腹泻严重者可使用止泻药物;呕吐剧烈时可选用止吐药物;腹痛明显者可在医生指导下使用缓解胃肠痉挛的药物等,具体药物需根据患者病情合理选用。
(三)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患肠胃炎时,由于其体液调节能力较弱,更易出现脱水情况,需密切监测补液情况,严格遵循儿科补液原则,及时补充水分和电解质,且在饮食调整上需更加注重选择适合儿童消化的食物,如婴幼儿腹泻时可适当调整喂养方式,遵循少量多次原则。
2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,患肠胃炎时在治疗中需充分考虑基础疾病对药物代谢及病情的影响,用药需谨慎,同时要加强营养支持,注意维持水电解质平衡,预防因肠胃炎导致基础疾病加重的情况发生。
3.孕妇:孕妇患肠胃炎时用药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿无不良影响的治疗方案,一般优先尝试非药物干预措施缓解症状,如通过调整饮食、适当休息等方式,若必须用药,需严格评估药物对胎儿的安全性。