肝硬化预后不一，早期若及时明确病因规范治疗部分患者病情可控预后较好，晚期可因肝性脑病、上消化道大出血、肝肾综合征等严重并发症危及生命，其预后受病因（如酒精性肝硬化戒酒预后优于乙肝相关的，自身免疫性肝硬化规范用免疫调节药可改善预后）、病情严重程度（Child-Pugh分级越高预后越差）、治疗及时性（早期积极治疗可改善预后，延误加速进展增病死率）及特殊人群情况（老年患者伴基础病代偿差预后更差，儿童患者延误影响生长发育甚至危及生命需遵儿科原则选合适方案）等因素影响。
一、早期肝硬化的预后情况
早期肝硬化若能及时明确病因并进行规范治疗，部分患者病情可得到控制，预后相对较好。例如，由病毒性肝炎引起的早期肝硬化，若能规范抗病毒治疗（如乙肝肝硬化使用恩替卡韦等抗病毒药物），可延缓肝脏纤维化进程，患者生存期可接近常人。此时需注意定期监测肝功能、肝脏超声等指标，保持健康生活方式，避免饮酒、过度劳累等加重肝脏负担的行为。
二、晚期肝硬化的严重并发症及病死率
1.肝性脑病：是肝硬化最严重的并发症之一，主要因肝功能严重减退和门体分流，导致代谢紊乱引起中枢神经系统功能失调。患者会出现意识障碍、行为失常和昏迷等，其病死率较高。
2.上消化道大出血：多因食管胃底静脉曲张破裂所致，出血量较大时可迅速导致患者休克，若抢救不及时可危及生命。据相关研究，此类患者首次出血的死亡率较高。
3.肝肾综合征：是肝硬化终末期的严重并发症，主要表现为少尿、无尿及氮质血症等，由于肾脏功能急剧恶化，治疗难度大，预后极差。
三、影响肝硬化预后的因素
1.病因：如酒精性肝硬化患者若能严格戒酒，预后相对优于乙肝病毒持续复制导致的肝硬化；自身免疫性肝硬化患者规范使用免疫调节药物等治疗，可改善预后。
2.病情严重程度：Child-Pugh分级可评估肝硬化患者的病情严重程度，分级越高，预后越差。
3.治疗及时性：早期发现并积极针对病因及并发症进行治疗，可显著改善患者预后；延误治疗则会加速病情进展，增加病死率。
4.特殊人群情况
老年患者：老年肝硬化患者多伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，机体代偿能力差，发生并发症时病情进展更迅速，预后相对更差，需更加密切监测和精细管理。
儿童患者：儿科肝硬化相对少见，但病因多与遗传代谢性疾病等有关，治疗需兼顾儿童生长发育特点，及时干预可改善预后，若延误可能影响儿童正常生长发育甚至危及生命，需遵循儿科安全护理原则，选择合适的治疗方案。
