腹腔脏器疾病包括炎症性的急性胃炎因饮食不洁等致胃黏膜充血水肿、急性肠炎由感染引发下腹痛腹泻等、急性胰腺炎与胆道等相关中上腹剧痛且酶水平升高等，穿孔性的胃十二指肠溃疡穿孔有溃疡病史突发上腹痛且膈下有游离气体，梗阻性的肠梗阻有腹痛呕吐等表现及气液平面，绞窄性的肠绞窄腹痛剧烈伴血运障碍；腹腔外疾病有全身性的糖尿病酮症酸中毒血糖血酮异常、铅中毒有接触史血铅异常，神经系统的腹型癫痫腹痛发作伴意识改变及脑电图异常；特殊人群中儿童肠套叠见婴幼儿剧烈腹痛果酱便等、肠系膜淋巴结炎因上感致脐周等隐痛及淋巴结肿大，女性异位妊娠破裂有停经史等及HCG升高，长期酗酒者易患胰腺炎，有既往手术史者警惕肠粘连肠梗阻。
一、腹腔脏器疾病
1.炎症性疾病
急性胃炎：多因饮食不洁、感染等致胃黏膜急性炎症，患者可出现上腹部隐痛、胀痛等，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等表现。
急性肠炎：常由细菌、病毒等感染肠道引发，表现为下腹部阵发性绞痛、腹泻等，粪便常规可见白细胞、红细胞等异常。
急性胰腺炎：多与胆道疾病、暴饮暴食等相关，中上腹持续性剧痛，血淀粉酶、脂肪酶水平显著升高，腹部CT可显示胰腺水肿等改变。
2.穿孔性疾病
胃十二指肠溃疡穿孔：患者多有溃疡病史，突发上腹部剧烈刀割样疼痛，腹部X线检查可见膈下游离气体。
3.梗阻性疾病
肠梗阻：表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，腹部立位平片可见气液平面，病因包括肠粘连、肠套叠等。
4.绞窄性疾病
肠绞窄：腹痛剧烈且持续，可伴有肠管血运障碍表现，如腹部压痛明显、腹膜刺激征等。
二、腹腔外疾病
1.全身性疾病
糖尿病酮症酸中毒：可出现腹痛，同时有血糖显著升高、血酮体阳性等实验室检查异常。
铅中毒：有铅接触史，可引起腹痛，血铅水平等检查可发现异常。
2.神经系统疾病
腹型癫痫：腹痛呈发作性，可伴有意识改变等表现，脑电图检查可见异常放电。
三、特殊人群相关因素
1.儿童
肠套叠：多见于婴幼儿，表现为突发剧烈腹痛、果酱样大便，腹部超声可发现肠套叠征象。
肠系膜淋巴结炎：常因上呼吸道感染后引发，脐周及右下腹隐痛，超声可见肠系膜淋巴结肿大。
2.女性
异位妊娠破裂：有停经史、阴道流血、腹痛等，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高，超声检查可发现盆腔异常包块。
3.长期酗酒者
易患胰腺炎导致腹痛，因酒精刺激胰腺分泌，引发炎症反应。
4.有既往腹部手术史者
需警惕肠粘连引起的肠梗阻导致腹痛，腹部体征及影像学检查可辅助判断。
