腹痛腹胀可能由急性胃肠炎（因饮食不洁等引起伴腹泻呕吐等）、肠梗阻（分类型且有对应腹痛腹胀等表现）、消化性溃疡（胃溃疡餐后痛等有周期性节律性）、肠道菌群失调（长期用抗生素等致肠道功能紊乱）、妇科疾病（如盆腔炎有下腹坠胀等）、儿童肠套叠等（儿科常见原因）、老年人肠道肿瘤等（需警惕）、腹腔脏器扭转（起病急腹痛剧烈）、腹部外伤后（结合外伤史）等情况引发。
一、消化系统疾病相关情况
1.急性胃肠炎：多因饮食不洁、感染细菌或病毒等引起，除腹痛、腹胀外，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，腹痛多为阵发性，程度不一，腹胀程度与肠道炎症导致的蠕动功能紊乱相关，常见于暴饮暴食或食用变质食物后。
2.肠梗阻：分为机械性、动力性等类型，机械性肠梗阻常见于肠粘连、肠套叠（儿童多发）、肠道肿瘤等，主要表现为腹痛（多为剧烈绞痛）、腹胀进行性加重、呕吐、停止排气排便，腹痛腹胀程度随梗阻部位及程度而异，高位肠梗阻呕吐出现早，腹胀相对较轻，低位肠梗阻腹胀明显。
3.消化性溃疡：胃溃疡多表现为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛，部分患者可伴有腹胀，疼痛有周期性和节律性特点，腹痛性质可为隐痛、胀痛等，腹胀与胃酸分泌、胃肠蠕动减慢等相关。
4.肠道菌群失调：长期使用抗生素、免疫功能低下等情况易引发，肠道菌群平衡被打破，可出现腹痛、腹胀，常伴有肠道功能紊乱表现，如大便性状改变等，腹胀多为腹部胀满不适。
二、妇科疾病相关情况
女性出现腹痛伴有腹胀时需考虑妇科疾病，如盆腔炎，多有下腹部疼痛、坠胀感，可伴有腹胀，常伴有阴道分泌物增多、月经异常等表现，多因盆腔感染引起，炎症刺激导致盆腔组织充血水肿，进而出现腹痛腹胀。
三、特殊人群特点及相关情况
1.儿童：肠套叠是儿科常见引起腹痛腹胀的原因，多发生于2岁以下儿童，表现为突发剧烈阵发性腹痛、哭闹不安、呕吐，腹部可触及腊肠样包块，腹胀随病情进展逐渐明显，需紧急就医处理；此外，肠道寄生虫感染也可能导致儿童腹痛腹胀，与寄生虫在肠道内活动刺激肠壁有关。
2.老年人：需警惕肠道肿瘤，如结肠癌等，肿瘤导致肠道狭窄或梗阻，可出现腹痛、腹胀，常伴有大便习惯改变、便血等，腹胀呈慢性进展性，同时需考虑老年消化功能减退、胃肠蠕动减慢等因素，易出现功能性腹胀伴腹痛情况。
四、其他可能情况
腹腔脏器扭转（如肠扭转等）也可导致腹痛伴有腹胀，起病较急，腹痛剧烈，腹胀明显，常需通过影像学等检查明确诊断；此外，腹部外伤后也可能出现腹痛腹胀，需结合外伤史综合判断。
