儿童白血病有多种表现，包括贫血相关的面色苍白、乏力，约60%以上患儿有此症状；出血倾向方面，皮肤黏膜可出现瘀点、瘀斑、鼻出血，少数有内脏出血如消化道、颅内出血；发热多数为低热、部分为高热，约50%以上以发热为首发症状且抗感染药效果不佳；肝脾淋巴结肿大，约70%-80%患儿有肝脾肿大，全身浅表淋巴结常见肿大。
一、贫血相关表现
儿童白血病时，骨髓造血功能受影响，导致红细胞生成减少。患儿会出现面色苍白，这是因为血液中血红蛋白含量降低，携氧能力下降，皮肤黏膜供血不足所致；还可能有乏力的表现，孩子会感觉容易疲倦，活动耐力明显下降，这是由于全身组织器官供氧不足，代谢功能受到影响。例如，有研究显示约60%以上的儿童白血病患儿会出现不同程度的面色苍白和乏力症状，这些表现在婴幼儿中可能不太容易被早期察觉，因为婴幼儿本身面色可能相对较红，但对比其日常状态会发现活动较以往减少等。
二、出血倾向相关症状
1.皮肤黏膜出血：白血病患儿体内血小板数量减少或功能异常，容易出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢、躯干等部位，这是因为血小板无法正常发挥止血功能，微小血管破裂后血液渗出到皮肤下形成；还可能有鼻出血，鼻腔黏膜比较脆弱，在血小板减少的情况下，容易发生出血，且可能较难止住。据统计，约30%-40%的儿童白血病患儿会出现皮肤瘀点瘀斑和鼻出血等表现。
2.内脏出血：少数患儿可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便，这是因为消化道黏膜下血管破裂出血；也可能有颅内出血，这是非常严重的情况，会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，但相对较少见，不过一旦发生后果严重。
三、发热表现
儿童白血病患儿常出现发热，多数为低热，体温在37.5℃-38.5℃左右，但也有部分患儿会出现高热，体温超过39℃。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放内源性致热原，另一方面是患儿免疫力低下，容易合并感染，如呼吸道感染等，从而引起发热。有资料表明，约50%以上的儿童白血病患儿以发热为首发症状就诊，需要注意的是，这种发热使用一般的抗感染药物效果往往不佳。
四、肝脾淋巴结肿大表现
1.肝脾肿大：白血病细胞浸润肝脏和脾脏，导致肝脾肿大，可在腹部触摸到肝脾增大，质地可能偏硬。一般来说，约70%-80%的儿童白血病患儿会出现不同程度的肝脾肿大情况，肿大的程度因人而异。
2.淋巴结肿大：全身浅表淋巴结可能出现肿大，以颈部、颌下、腋窝、腹股沟等部位较为常见，淋巴结质地较硬，可活动或融合在一起，但一般无明显疼痛。
