晚期肝硬化属失代偿期肝脏结构严重破坏功能显著失代偿难完全治愈可综合治疗控病情进展改善症状提高生活质量延长生存期，常见治疗手段包括针对原发病的病因治疗、针对并发症的对症支持治疗及终末期有效的肝移植，特殊人群中老年患者需谨慎治疗监测指标选温和方案，儿童患者要兼顾生长发育选合适药物多学科协作，女性患者需考虑激素及心理影响综合评估用药并给心理支持。
一、晚期肝硬化的治疗目标与现状
晚期肝硬化属于肝硬化失代偿期，此时肝脏结构已严重破坏，功能显著失代偿，目前医学上难以实现完全治愈使其恢复至正常肝脏结构，但可通过综合治疗控制病情进展、改善症状、提高生活质量并延长生存期。
二、常见治疗手段
（一）病因治疗
针对导致肝硬化的原发病进行处理至关重要。例如，若为乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化，需进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，延缓肝脏纤维化及肝硬化进展；若是酒精性肝硬化，则必须严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝脏；对于自身免疫性肝病相关肝硬化，可能会使用免疫调节等药物进行针对性治疗。
（二）对症支持治疗
针对晚期肝硬化出现的各种并发症进行处理。如出现腹水时，需限制钠、水摄入，并根据情况使用利尿剂等；若发生黄疸，可采取利胆、退黄等对症措施；对于肝性脑病，需调整饮食结构、使用降低血氨等药物进行干预等。
（三）肝移植
肝移植是晚期肝硬化终末期的有效治疗手段，对于符合肝移植适应证的患者，通过肝移植可重建正常肝脏结构与功能，显著改善预后、提高生存率，但肝移植面临供体短缺、术后免疫排斥等问题。
三、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者身体机能衰退，肝脏储备功能及整体耐受性相对较差，治疗时需更加谨慎，要密切监测肝肾功能、凝血功能等指标变化，选择相对温和且针对性的治疗方案，同时需关注药物在老年人体内代谢、排泄的特殊性，避免加重肝肾功能负担。
（二）儿童患者
儿童发生晚期肝硬化多与遗传代谢病、先天性胆道疾病等相关，治疗时除遵循成人肝硬化的一般治疗原则外，还需充分考虑儿童的生长发育需求，在药物选择、治疗方案制定上要兼顾儿童的生理特点，避免使用可能影响儿童生长发育或对肝脏有较大毒性的药物，必要时需多学科协作制定个体化治疗方案。
（三）女性患者
女性患者在治疗过程中需考虑激素水平等对肝脏的影响，例如某些治疗药物可能对女性内分泌产生一定作用，在用药时要综合评估其对女性生理状况的影响，同时关注心理状态，因为肝硬化的长期治疗可能对女性的心理产生较大影响，需给予心理支持与疏导。
