肝炎的全身症状有因肝脏功能受损致代谢能力下降、能量产生不足的乏力,及因食欲减退、消化吸收障碍、营养摄入不足且能量消耗增加的消瘦;消化道症状包括肝脏分泌胆汁等功能受影响致的食欲减退,消化系统功能紊乱引发的恶心、呕吐,肝脏炎症影响胃肠道蠕动和消化导致的腹胀;肝区有肝脏包膜受炎症刺激引起的右上腹隐痛或胀痛;其他表现有肝细胞受损严重致胆红素代谢障碍出现的黄疸,肝脏对雌激素灭活作用减弱致的蜘蛛痣和肝掌,与免疫反应等因素有关的关节疼痛。
一、全身症状
1.乏力:因肝脏功能受损,代谢能力下降,能量产生不足,患者常感体力不支,活动耐力明显降低,尤其在病情较重时更为显著,年龄较小的儿童可能表现为活动量较前减少,成人则易出现日常工作学习后疲劳感加重。
2.消瘦:多因食欲减退、消化吸收功能障碍,营养摄入不足且能量消耗增加所致,长期慢性肝炎患者若未得到有效控制,体重会逐渐减轻,不同年龄段人群均可能出现,但儿童可能影响生长发育。
二、消化道症状
1.食欲减退:肝脏是重要的消化器官,肝炎时肝脏分泌胆汁等功能受影响,导致食物消化和吸收障碍,进而引起食欲明显下降,各年龄段患者均可能出现,儿童可能表现为对食物兴趣降低。
2.恶心、呕吐:消化系统功能紊乱,胃肠道蠕动及消化功能异常,可引发恶心感,严重时出现呕吐,尤其在进食油腻食物后更易加重,不同年龄人群均可发生。
3.腹胀:肝脏炎症影响胃肠道蠕动和消化,导致胃肠积气等,从而出现腹胀表现,各年龄段患者均可能存在,儿童腹胀可能影响进食和舒适度。
三、肝区相关症状
右上腹隐痛或胀痛,肝脏包膜受到炎症刺激,引起局部疼痛感觉,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛可呈间歇性或持续性,不同年龄、性别患者均可能出现该症状,但儿童表述可能不清晰,需结合其他表现综合判断。
四、其他表现
1.黄疸:当肝细胞受损严重,胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高,出现皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深等,各年龄段均可发生,儿童黄疸可能更易被家长察觉,成人则可能因日常肤色变化不敏感而较晚发现。
2.蜘蛛痣和肝掌:肝脏对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平升高,引起小动脉扩张,表现为皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣(蜘蛛痣)以及手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红(肝掌),各年龄段及性别均可出现,但具体表现可能因个体差异有所不同。
3.关节疼痛:可能与免疫反应等因素有关,部分患者会出现关节疼痛,不同年龄人群均可能发生,儿童关节疼痛需排除其他疾病后结合肝炎情况综合分析。