血红素升高的生理性因素有剧烈运动后相对缺氧刺激骨髓红细胞生成增加及脱水致血液水分减少浓度相对升高休息或补水可改善；病理性因素包括真性红细胞增多症致骨髓异常增殖红细胞大量生成、肺部疾病因通气换气障碍慢性缺氧刺激肾脏分泌促红素使红细胞生成增多、心血管疾病因结构异常或长期缺氧致红细胞生成增加、肿瘤性疾病因肿瘤细胞分泌促红素样物质刺激红细胞生成；不同人群中老年人因基础病多易有病理升高需关注基础病并定期复查，女性月经过多可能代偿性红细胞生成增加致轻度升高需排查，长期吸烟人群因吸烟损伤肺部易引发需戒烟体检，有肿瘤家族史或疑似肿瘤表现人群发现过高伴可疑症状需排查肿瘤性疾病。
一、生理性因素
1.剧烈运动：剧烈运动后，身体处于相对缺氧状态，会刺激骨髓红细胞生成增加，导致血红素短时间内升高，一般休息后可逐渐恢复正常。
2.脱水：大量出汗、严重呕吐或腹泻等导致机体脱水时，血液中的水分减少，血红素浓度相对升高，这种情况补充水分后通常可改善。
二、病理性因素
1.真性红细胞增多症：属于骨髓增殖性肿瘤，骨髓异常增殖使红细胞大量生成，导致血红素显著升高，常伴有红细胞、血红蛋白、血小板等多项指标异常，需进一步通过骨髓穿刺等检查确诊。
2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等，长期肺部通气或换气功能障碍导致机体慢性缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，促使骨髓红细胞生成增多，引起血红素升高。
3.心血管疾病：先天性心脏病患者由于心脏结构异常导致机体缺氧，会反馈性引起红细胞生成增加；另外，某些后天性心血管疾病导致长期缺氧时，也可能出现血红素升高。
4.肿瘤性疾病：部分肿瘤，例如肾癌、肝癌、子宫肌瘤等，肿瘤细胞可能分泌促红细胞生成素样物质，刺激骨髓红细胞生成，从而导致血红素水平升高。
三、不同人群特点及相关注意事项
老年人：老年人基础疾病较多，如慢性肺部疾病、心血管疾病等，更易出现病理性血红素升高情况，需密切关注是否存在相关基础疾病，并定期复查血常规等指标。
女性：需关注月经情况，若月经过多可能导致慢性失血，机体为代偿会增加红细胞生成，也可能引起血红素轻度升高，若出现异常需进一步排查原因。
长期吸烟人群：吸烟会损伤肺部组织，增加肺部疾病发生风险，进而可能引发血红素升高，此类人群应尽量戒烟并定期进行体检筛查肺部及血液指标。
有肿瘤家族史或疑似肿瘤表现人群：若发现血红素过高且伴有消瘦、乏力等可疑肿瘤相关症状时，需进一步进行肿瘤相关检查，以排除肿瘤性疾病导致的血红素升高。
