癔症分为分离症状与转换症状及不同人群表现，分离症状有精神刺激后情感爆发、意识障碍（含朦胧等及幻觉）、身份识别障碍（双重或多重人格）；转换症状包括运动障碍（痉挛发作似癫痫无自伤、瘫痪无器质性体征、言语障碍失音或缄默）、感觉障碍（感觉过敏、缺失范围不符解剖）；儿童癔症与心理社会因素相关、有情感爆发及躯体不适主诉，成人癔症有明确应激源、症状多样、与应激源相关且需鉴别器质性病变。
一、分离症状
1.情感爆发：多在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭喊、吵闹、捶胸顿足、打滚等，发作持续时间常受周围人关注影响，一般历时数十分钟可缓解。例如在明显心理因素作用下，患者情绪激动，以夸张的方式表达内心体验。
2.意识障碍：包括意识朦胧状态，意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，可出现鲜明生动的幻觉，尤其是视幻觉；还可有昏睡状态，患者安静卧床，双眼紧闭，呼之不应，推之不动。
3.身份识别障碍：可表现为双重或多重人格，患者突然转变身份，以另一种身份进行日常活动，对原来的身份不能回忆。例如某患者在特定情境下自称是另一个历史人物，言行举止均符合该人物特征。
二、转换症状
1.运动障碍：
痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、跌伤或大小便失禁等表现，发作时四肢不规则抖动、呼吸急促、面色潮红，一般不会出现自伤行为。
瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，肌张力正常或呈增强状态，神经系统检查无相应阳性体征支持器质性瘫痪诊断。例如患者突然出现下肢不能活动，但肌肉无萎缩等器质性病变的典型表现。
言语障碍：失音或缄默症，患者能发出声音但不能说话（失音），或长时间不说话（缄默症），但检查声带等发音器官无器质性病变。
2.感觉障碍：
感觉过敏：局部皮肤对触摸等刺激过于敏感，轻微触碰即可引起强烈疼痛等不适感觉。
感觉缺失：常见失明（视觉缺失但眼底检查正常）、失聪（听力丧失但耳部无器质性病变）等，其感觉缺失范围不符合神经解剖学规律。
三、不同人群癔症表现特点
儿童癔症：多与家庭环境、学校因素等心理社会因素相关，常表现为情感爆发，如哭闹、打滚，也可出现躯体不适主诉，如头痛、腹痛等，但检查无相应器质性病变基础，且症状常因周围人的关注而加重或缓解。
成人癔症：往往有明确的心理社会应激源，如生活中的重大挫折、人际关系冲突等，症状表现更具多样性，分离症状和转换症状均可出现，且症状与心理应激源密切相关，缓解也常与心理疏导等干预措施有关。需要注意与器质性疾病鉴别诊断，避免因忽视器质性病变而延误病情。
