甲减是因甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足致机体代谢降低的疾病,典型症状有代谢率减低表现如畏寒乏力手足肿胀少汗皮肤干燥、神经系统表现如嗜睡记忆减退反应迟钝、消化系统表现如食欲减退腹胀便秘、内分泌系统表现如女性月经紊乱不孕男性性功能减退等,儿童甲减显著影响生长智力,孕妇甲减影响胎儿脑发育等,危害包括对心血管致心包积液增心血管病风险、对消化影响营养吸收加重机能下降、对神经影响生活工作质量,长期未控可出现危及生命的黏液性水肿昏迷。
一、甲减的典型症状
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其典型症状与甲状腺激素缺乏导致机体代谢减缓相关:
1.代谢率减低表现:患者常出现畏寒、乏力,因代谢减慢产热减少而畏寒,能量消耗减少则乏力;还可表现为手足肿胀感、少汗,皮肤干燥粗糙等,由于甲状腺激素缺乏影响皮肤汗腺分泌及代谢过程。
2.神经系统表现:有嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等,甲状腺激素对神经系统发育及功能维持重要,缺乏时影响神经功能运转。
3.消化系统表现:食欲减退、腹胀、便秘等,甲状腺激素不足使胃肠蠕动减慢,消化功能受影响。
4.内分泌系统表现:女性患者常见月经紊乱或月经过多、不孕等,男性可出现性功能减退等,甲状腺激素参与内分泌调节相关生理过程。
二、甲减的特殊人群表现
1.儿童甲减:可显著影响生长发育和智力发育,导致身材矮小(生长激素分泌受甲状腺激素影响)、智力低下,若未及时诊断治疗,会严重制约儿童的身心健康及正常成长。
2.孕妇甲减:甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要,孕妇甲减可影响胎儿脑发育,增加胎儿智力发育障碍、早产、流产等风险,需格外重视孕期甲状腺功能监测。
三、甲减的危害
1.对心血管系统的危害:可引起心包积液,长期甲减还会导致血脂异常,增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生风险,甲状腺激素缺乏影响心脏代谢及血管内皮功能。
2.对消化系统的危害:长期甲减导致的食欲减退、腹胀便秘等可进一步影响营养物质吸收,造成营养不良,且胃肠功能长期紊乱会加重身体机能下降。
3.对神经系统的危害:持续的记忆力减退、抑郁等会严重影响患者的生活质量和工作学习能力,甲状腺激素缺乏对神经细胞的营养及调节作用减弱。
4.严重并发症风险:长期未控制的甲减可出现黏液性水肿昏迷,这是一种危及生命的严重并发症,患者会出现低体温、呼吸抑制、心动过缓等,若不及时救治病死率较高,主要是由于甲状腺激素极度缺乏导致机体代谢极度减缓、多器官功能严重紊乱所致。