慢性粒细胞白血病早期有非特异性症状如乏力、疲倦、低热、多汗或盗汗、体重减轻，还有脾脏肿大相关症状如左上腹饱胀不适；慢性淋巴细胞白血病早期有无痛性淋巴结肿大，还伴有乏力、消瘦、盗汗、反复感染等非特异性症状，两类慢性白血病早期症状多样且非特异，易被忽视，有高危因素人群应定期筛查。
一、慢性粒细胞白血病早期症状
（一）非特异性症状
部分患者在慢性粒细胞白血病早期可出现乏力、疲倦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。这是因为白血病细胞增殖旺盛，机体基础代谢率升高。例如，有研究表明，约50%-70%的慢性粒细胞白血病患者在早期会出现不同程度的乏力、低热症状，这些症状往往容易被忽视，因为它们不具有特异性，可能被误认为是过度劳累或普通感冒等情况。
还可能有体重减轻的情况，由于肿瘤细胞消耗增加，患者尽管食欲正常甚至亢进，但体重仍逐渐下降。
（二）脾脏肿大相关症状
脾脏肿大是慢性粒细胞白血病较常见的体征，早期即可出现。患者可能会感到左上腹饱胀不适，这是因为肿大的脾脏牵拉腹膜所致。随着病情进展，脾脏可能会进一步增大，甚至可达脐平或脐以下。体格检查时可触及肿大的脾脏，影像学检查（如B超）可更清晰地发现脾脏体积增大。对于儿童患者，脾脏肿大可能会影响腹腔内其他器官的位置和功能，需要密切关注其生长发育情况及腹部不适表现。
二、慢性淋巴细胞白血病早期症状
（一）淋巴结肿大
无痛性淋巴结肿大是慢性淋巴细胞白血病的典型表现之一，早期多累及颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。淋巴结可逐渐增大，但一般无疼痛，质地较硬，可活动或相互粘连。对于老年患者，由于其机体免疫功能相对较低，淋巴结肿大可能更容易被发现，但也可能因为同时合并其他老年常见疾病而被忽视。儿童患者相对较少见慢性淋巴细胞白血病，但一旦发病，淋巴结肿大也可能是早期重要表现，需要结合其他检查综合判断。
（二）其他非特异性症状
患者可能出现乏力、消瘦、盗汗等症状，与慢性粒细胞白血病类似，也是由于肿瘤细胞的增殖消耗机体能量及代谢异常所致。部分患者还可能有反复感染的情况，这是因为淋巴细胞功能异常，机体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。例如，一些老年慢性淋巴细胞白血病患者可能会频繁发生呼吸道感染等，而儿童患者由于免疫系统发育尚不完善，感染的风险可能更高，且感染表现可能更为严重，需要加强护理和监测。
总之，慢性白血病早期症状具有多样性和非特异性，容易被忽视，因此对于有相关高危因素（如有白血病家族史等）的人群，应定期进行血液检查等相关筛查，以便早期发现慢性白血病，及时进行干预。
