舌苔厚白的成因包括生理性因素如过多摄入油腻甜腻高糖食物致不易消化滋生湿浊及口腔卫生不佳致食物残渣残留细菌分解，病理性因素有消化系统问题（脾胃虚弱、胃肠功能紊乱、慢性胃炎胃溃疡等）、呼吸道感染、慢性鼻窦炎、糖尿病等，特殊人群中儿童消化系统不完善易积食，老年人胃肠功能减退脾胃虚弱易出现，女性生理期或孕期因内分泌变化影响津液代谢和脾胃功能也会导致。
一、生理性因素
1.饮食因素：过多摄入油腻、甜腻或高糖食物，此类食物不易消化，易在体内滋生湿浊，进而导致舌苔厚白。例如长期大量食用油炸食品、奶油蛋糕等，会影响脾胃的正常运化功能，使舌苔出现厚白表现；2.口腔卫生不佳：若日常未充分清洁口腔，食物残渣残留于舌苔表面，经细菌分解后会使舌苔增厚发白，尤其在晨起时因唾液分泌减少，这种现象可能更为明显。
二、病理性因素
1.消化系统问题：
脾胃虚弱：从中医角度看，脾胃主运化水谷精微，若脾胃虚弱，水湿运化失常，水湿内停则会表现为舌苔厚白；现代医学中，胃肠功能紊乱可导致食物消化吸收不良，影响机体的津液代谢，从而出现舌苔厚白情况，常见于长期饮食不规律、过度劳累者；
其他消化系统疾病：如慢性胃炎、胃溃疡等，疾病状态下胃肠的消化功能受影响，也可能伴随舌苔厚白的症状，因胃肠功能异常会改变体内的津液分布及代谢状态；2.呼吸道感染：当发生感冒、支气管炎等呼吸道疾病时，机体处于炎症应激状态，炎症反应会影响机体的代谢过程和津液分布，进而可能出现舌苔厚白的表现，例如感冒患者除了有鼻塞、流涕等症状外，常可伴有舌苔厚白；3.其他疾病：
慢性鼻窦炎：鼻腔分泌物倒流至口腔，长期刺激舌苔，可导致舌苔厚白，此类患者除舌苔异常外，多伴有鼻塞、流涕等鼻部症状；
糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，体内代谢紊乱，会影响津液的正常代谢，从而出现舌苔厚白的情况，同时患者还可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状；
三、特殊人群特点
1.儿童：儿童消化系统发育尚不完善，饮食不规律、易出现积食情况，相对更易发生舌苔厚白。家长需注意调整儿童饮食结构，避免过度喂养，可适当增加蔬菜水果摄入，促进胃肠消化；2.老年人：老年人胃肠功能减退，脾胃虚弱的发生率较高，更易因脾胃运化失常出现舌苔厚白，需关注其消化功能及是否存在基础疾病，如慢性胃炎、便秘等，并给予相应的饮食及生活方式指导；3.女性：女性在生理期或孕期，身体内分泌等发生变化，可能影响机体的津液代谢和脾胃功能，从而出现舌苔厚白。生理期女性需注意保暖及饮食调节，孕期女性则要综合考虑自身及胎儿情况，谨慎进行饮食及生活方式的调整。
