高血糖是血液中葡萄糖浓度超出正常范围的状态,糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或生物作用受损致长期高血糖的慢性代谢病,高血糖可由非糖尿病因素引发且与糖尿病有别,儿童青少年糖尿病多为1型需排查其他病因,成年人群2型常见与生活方式等相关,老年人群糖尿病管理需谨慎兼顾低血糖预防且要全面评估高血糖病因。
一、定义阐释
高血糖是指血液中葡萄糖浓度超出正常范围的一种状态,正常空腹血糖范围一般为3.9~6.1mmol/L,餐后血糖通常低于7.8mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则属于高血糖范畴。糖尿病是一种因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,进而引发长期高血糖的慢性代谢性疾病,其诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。
二、关联与区别
关联方面:糖尿病患者必然存在持续高血糖表现,高血糖是糖尿病的重要特征之一。但高血糖并非仅由糖尿病引起,像应激状态(如严重创伤、大手术等)、某些内分泌疾病(如库欣综合征等)、药物影响(如长期使用糖皮质激素)等情况也可导致暂时性或一过性高血糖出现。
区别之处:高血糖是一种血糖代谢异常的状态,它本身不是疾病,只是一种指标异常情况;而糖尿病是一种特定的疾病,有其特定的发病机制(如1型糖尿病主要是胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病多与胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足相关),并伴随一系列临床综合征表现,如长期高血糖可引发眼、肾、神经、心脏、血管等多系统的慢性损害。
三、不同人群的相关情况考量
儿童青少年:儿童糖尿病多以1型糖尿病为主,起病较急,可能因血糖急剧升高出现多饮、多尿、体重下降等明显症状,需密切监测血糖,及时干预以避免高血糖对生长发育等产生不良影响;而儿童青少年出现高血糖时,除糖尿病外,还需排查是否因先天性代谢疾病等其他原因导致。
成年人群:2型糖尿病在成年人群中较为常见,往往与肥胖、久坐不动的生活方式、高热量饮食等因素相关,这类人群需通过调整生活方式、控制饮食、增加运动等来管理血糖,预防发展为糖尿病;若成年人群出现偶发高血糖,需进一步检查以明确是暂时性应激性高血糖还是已发展为糖尿病。
老年人群:老年糖尿病患者可能合并多种基础疾病,高血糖管理需更谨慎,因为老年人体质、肝肾功能等特点可能影响降糖方案的选择,且老年糖尿病患者发生低血糖的风险相对更高,在控制高血糖时要兼顾低血糖的预防;老年人群出现高血糖时,要全面评估可能的病因及基础健康状况。