骨髓瘤寿命受病理分型（冒烟型进展慢生存期长、侵袭性亚型预后差）、临床分期（ISS及R-ISS分期越晚预后越差）、治疗反应（规范治疗达良好反应者生存期长）影响，老年患者需综合评估脏器功能选治疗方案，女性患者关注心理等，健康生活方式（合理饮食、适度运动）有益，不良生活方式不利。
一、影响骨髓瘤一般寿命的关键因素
（一）病理分型
骨髓瘤存在不同亚型，如冒烟型骨髓瘤（意义未明的单克隆丙种球蛋白血症进展期）进展相对缓慢，患者生存期较长；而侵袭性较高的类型（如浆细胞白血病等）预后较差，生存期相对较短。相关研究显示，冒烟型骨髓瘤患者若未经治疗，部分可能在数年甚至更长时间才进展为活动性骨髓瘤，而侵袭性亚型患者中位生存期相对较短。
（二）临床分期
国际分期系统（ISS）及修订版国际分期系统（R-ISS）通过血清肌酐、乳酸脱氢酶、血红蛋白、白蛋白等指标进行分期，分期越晚提示疾病进展程度越重，患者预后越差。例如，ISSⅠ期患者中位生存期较长，而ISSⅢ期患者中位生存期明显缩短。R-ISS则进一步细化了风险分层，高风险分层患者预后更差。
（三）治疗反应
经规范治疗后达到完全缓解、非常好的部分缓解等良好治疗反应的患者，生存期显著长于治疗反应不佳者。有效治疗可控制肿瘤细胞增殖，减轻肿瘤负荷，从而改善患者生存状况，研究表明，达到深度缓解的患者中位生存期明显优于缓解程度较差者。
二、特殊人群的相关考量
(一)老年患者
老年骨髓瘤患者身体机能减退，对治疗的耐受性相对较差，在选择治疗方案时需综合评估其心、肝、肾等重要脏器功能。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，治疗过程中需更谨慎地权衡治疗收益与风险，部分患者可能更适合相对温和但能维持生活质量的治疗策略，以延长生存时间并提高生活舒适度。
(二)女性患者
女性骨髓瘤患者在疾病过程中激素水平等生理因素可能对疾病进程有一定潜在影响，但主要还是以疾病本身的病理、分期及治疗反应等为核心决定预后。在治疗过程中需关注女性患者的特殊心理状态及可能因治疗带来的生活质量变化等，给予相应人文关怀和支持，以帮助其更好地应对疾病。
三、生活方式对生存期的影响
健康的生活方式对骨髓瘤患者生存期有积极影响。合理饮食方面，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于维持机体营养状况，增强免疫力，利于对抗疾病；适度运动可改善患者身体机能和心理状态，提高生活质量，但需根据患者自身状况选择合适的运动方式及强度，避免过度劳累。而不良生活方式如吸烟、酗酒等可能会影响患者整体健康状况，不利于疾病控制，进而可能对生存期产生不利影响。
