早期胃癌往往无典型特异症状部分有类似消化不良表现，进展期有上腹疼痛渐重无规律、体重减轻、消化道出血、吞咽困难、腹部肿块、乏力贫血等表现，老年患者症状不典型易被忽视误诊为其他老年病，有幽门螺杆菌感染病史人群症状在原有基础上加重且易现进展期表现，男性患者症状隐匿早期易忽视等。
一、早期胃癌表现
早期胃癌往往无典型且特异的症状，部分患者可出现类似消化不良的表现，如上腹不适、隐痛，这种疼痛没有明显规律，与进食关系不密切，可能仅表现为偶尔的腹部胀满感；还可能有嗳气、反酸、食欲减退等症状，这些症状缺乏特异性，易被患者忽视或误当作普通胃病处理。
二、进展期胃癌表现
（一）上腹疼痛
疼痛逐渐加重且无规律，与进食无关，患者可能感觉疼痛持续存在并呈进行性加剧，这是因为肿瘤侵犯胃壁组织，刺激神经末梢所致。
（二）体重减轻
由于肿瘤细胞消耗机体能量，同时患者可能因胃部不适食欲减退，导致营养摄入不足，从而出现体重进行性下降，患者会明显感觉到自己体重持续减轻。
（三）消化道出血
肿瘤侵蚀胃内血管可引起出血，少量出血时可能仅表现为粪便隐血试验阳性，随着出血量增多，可出现呕血（呕吐物呈暗红色或咖啡色样物质，若出血量大可能为鲜红色）、黑便（粪便呈柏油样，黏稠且发亮）等表现。
（四）吞咽困难
当肿瘤生长在贲门部（胃与食管相连的部位）时，会阻塞食管入口，导致患者进食固体食物时出现吞咽困难，且症状会逐渐加重，从进食固体食物发噎发展到进食半流质、流质食物也困难。
（五〕腹部肿块
部分患者可在上腹部触及质硬、固定的肿块，肿块表面不光滑，形状不规则，这是肿瘤不断增大并侵犯周围组织形成的。
（六）其他症状
患者还可能出现乏力、贫血等表现，乏力是因为机体长期处于消耗状态，贫血则是由于肿瘤出血、营养吸收障碍等原因导致血红蛋白降低，患者会有面色苍白、头晕等表现。
三、特殊人群胃癌表现特点
（一）老年患者
老年患者胃癌症状往往不典型，可能以非特异性消化道症状为主，如仅表现为轻微的上腹部不适、食欲减退等，容易被忽视或误诊为其他老年常见疾病，如慢性胃炎、消化不良等，从而延误诊断和治疗。
（二）有幽门螺杆菌感染病史人群
这类人群本身存在胃部慢性炎症基础，患胃癌风险相对较高，其症状可能在原有幽门螺杆菌感染相关症状（如反复的上腹部隐痛、反酸等）基础上加重，且更易出现体重减轻等进展期表现。
（三）男性患者
男性若有不良生活方式，如长期吸烟、酗酒，患胃癌风险增加，其症状可能相对隐匿，早期可能仅表现为轻度的上腹不适，容易被忽视，等到出现明显症状如体重显著下降、呕血等时往往已处于进展期。
