甲减是因甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足致机体代谢降低的疾病,发病机制与甲状腺自身、垂体或下丘脑病变相关,症状有代谢率降低相关、神经系统、消化系统、皮肤表现及不同人群特殊表现,危害包括心血管系统、消化系统、神经系统等方面的影响。
一、甲减的定义
甲状腺功能减退症(简称甲减)是因甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足,进而引发机体代谢降低的一种疾病。其发病机制主要与甲状腺自身病变、垂体或下丘脑病变等因素相关,甲状腺自身病变如自身免疫性甲状腺炎等可导致甲状腺激素合成障碍,垂体或下丘脑病变则会影响促甲状腺激素等的分泌,从而间接影响甲状腺激素的生成。
二、甲减的症状
(一)常见一般症状
1.代谢率降低相关表现:患者常感疲劳、怕冷,相较于常人更易出现寒冷感觉,这是因为甲状腺激素缺乏致使机体产热减少;还可能出现体重增加的情况,由于代谢减慢,能量消耗减少。
2.神经系统表现:记忆力减退较为常见,患者可能感觉对事物的记忆和反应速度变慢;部分患者会有反应迟钝的表现,严重时可能影响日常的工作和生活。
3.消化系统表现:胃肠蠕动减慢,可出现便秘症状,排便频率降低且粪便干结;同时可能伴有食欲减退的情况。
4.皮肤表现:皮肤干燥粗糙,缺乏光泽,外观状态较差。
(二)不同人群特殊表现
1.儿童甲减:会对生长发育产生显著影响,导致身高增长缓慢,低于同龄人正常水平;还可能影响智力发育,出现认知功能落后等情况,严重时会影响儿童的学习能力和未来的生活质量。
2.孕妇甲减:若孕期未得到有效控制,可能会影响胎儿的神经发育,增加胎儿智力发育障碍等风险,同时也可能导致流产、早产等妊娠相关并发症的发生概率升高。
3.老年人甲减:除了上述一般症状外,还可能表现为心率减慢,严重时可出现心动过缓;同时反应迟钝的情况可能更为明显,日常活动能力和认知功能可能进一步下降。
三、甲减的危害
(一)心血管系统危害
长期甲减可引发高脂血症,使血液中胆固醇等脂质成分升高,进而增加动脉粥样硬化的风险,而动脉粥样硬化是冠心病等心血管疾病的重要病理基础,会显著提高患者发生心血管事件的可能性,如心肌梗死、脑卒中等。
(二)消化系统危害
持续的甲减状态会导致胃肠蠕动长期处于减慢状态,进一步加重消化功能减退,可能引发营养不良等问题,影响机体的整体健康状况,长期营养不良还可能导致机体免疫力下降等不良后果。
(三)神经系统危害
长期甲减对神经系统的影响较为深远,可造成认知功能障碍,表现为注意力不集中、记忆力持续下降等,严重时会明显影响患者的日常生活和社会功能,降低生活质量。此外,还可能出现抑郁等情绪问题,进一步加重患者的身心负担。