胃癌晚期有消化道症状如上腹疼痛呈多样持续性渐重、食欲减退恶心呕吐且幽门梗阻时频繁吐带酸臭味宿食，全身有因肿瘤消耗致消瘦乏力、肿瘤坏死吸收引起的低热，转移时肝转移有肝区隐痛或胀痛及黄疸，骨转移有相应部位骨痛严重时病理性骨折，肺转移有咳嗽咳痰或咯血，梗阻时贲门胃底癌有进食固体食物时吞咽困难，特殊人群中老年症状不典型需密切观察、女性勿因性别忽视、不良生活方式人群应提高警惕尽早检查、有胃癌病史复发人群疑复发转移需及时复诊。
一、消化道相关症状
胃癌晚期患者消化道症状较为突出，上腹部疼痛是常见表现，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛，且多呈持续性并逐渐加重，这与肿瘤侵犯胃壁及周围组织有关；患者常出现食欲减退，甚至完全丧失，同时伴有恶心、呕吐，若肿瘤导致幽门梗阻，还会频繁呕吐宿食，呕吐物有酸臭味。
二、全身症状
1.消瘦与乏力：由于肿瘤持续消耗机体能量，且患者进食量减少，导致身体处于慢性消耗状态，表现为体重明显下降、身形消瘦，同时伴有全身乏力，活动耐力显著降低。
2.低热：肿瘤组织坏死、吸收可引起机体吸收热，部分患者会出现低热表现，体温多在37.5℃～38℃左右，且一般抗生素治疗无效。
三、转移相关症状
1.肝转移：若肿瘤转移至肝脏，患者可出现肝区疼痛，疼痛可为隐痛或胀痛，随着转移灶增大，还可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。
2.骨转移：转移至骨骼时，患者会有骨痛症状，疼痛部位因转移骨不同而异，如转移至腰椎可出现腰痛，转移至肋骨可出现胸痛等，严重时可发生病理性骨折，轻微外力即可导致骨折发生。
3.肺转移：转移到肺部时，患者可出现咳嗽、咳痰，部分患者会有咯血症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血。
四、梗阻相关症状
贲门胃底癌患者可能因肿瘤阻塞贲门，出现吞咽困难，进食固体食物时尤为明显；幽门附近的胃癌晚期肿瘤易引起幽门梗阻，患者表现为频繁呕吐，呕吐物为隔夜宿食，且呕吐后上腹部胀满感可暂时缓解。
特殊人群注意事项
老年患者：老年胃癌晚期患者症状可能不典型，需更加密切观察，如部分老年患者可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，易被忽视，应定期进行相关检查筛查。
女性患者：女性患者出现上述消化道、全身及转移相关症状时，不应因性别而忽略胃癌晚期的可能，需及时就医排查。
有不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒的人群患胃癌晚期风险较高，若出现不明原因的上腹部不适、消瘦等症状，应提高警惕，尽早进行胃镜等相关检查。
有胃癌病史复发人群：既往有胃癌病史的患者，若出现类似上述消化道、全身或转移相关新症状，应高度怀疑肿瘤复发转移，需及时复诊明确病情。
