蛔虫病症状因感染蛔虫数量、寄生部位及个体差异而异，幼虫移行可致肺部炎症及皮肤过敏，成虫寄生于小肠有消化道症状（腹痛、食欲异常、恶心呕吐）、全身症状（精神萎靡等），还可引发胆道蛔虫症（剑突下钻顶样痛等）、肠梗阻（剧烈腹痛等）。
一、幼虫移行引起的症状
1.肺部症状：当蛔虫幼虫在人体内移行至肺部时，可引起肺部炎症反应。一般在感染后1-2周左右出现，患者可能出现咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝，可伴有胸痛、胸闷等症状，部分患者还可能出现发热，体温多在38℃左右，这是因为幼虫在肺部移行导致的免疫反应。严重感染者可能出现剧烈咳嗽、哮喘样发作等，胸部X线检查可见肺部有浸润性病变，外周血嗜酸性粒细胞增多。例如，有研究表明，约40%的蛔虫幼虫移行感染者会出现咳嗽等呼吸道症状。
2.其他表现：幼虫移行还可能引起荨麻疹等皮肤过敏症状，这是由于幼虫代谢产物引起的过敏反应，表现为皮肤出现红色风团样皮疹，伴有瘙痒。
二、成虫寄生于小肠引起的症状
1.消化道症状
腹痛：是最常见的症状之一，多为脐周隐痛，疼痛无明显规律，可反复发作。这是因为蛔虫在小肠内寄生，刺激肠道黏膜，引起肠道功能紊乱及痉挛。儿童相对成人更易出现腹痛，可能与儿童肠道功能发育尚不完善，对蛔虫刺激的敏感性更高有关。例如，在儿童蛔虫病患者中，约60%-80%会出现不同程度的腹痛。
食欲异常：患者可出现食欲亢进，同时又伴有异食癖，喜欢吃一些非食物的东西，如泥土、纸张等；也有部分患者出现食欲减退，这是因为蛔虫在肠道内寄生，掠夺营养，影响肠道的消化吸收功能。
恶心、呕吐：较为常见，呕吐物中有时可看到蛔虫。这是由于蛔虫寄生引起肠道逆蠕动，导致恶心、呕吐发生。
2.全身症状：患者可能出现精神萎靡、烦躁不安、低热等全身表现。长期感染蛔虫可影响营养物质的吸收，导致患者营养不良，表现为消瘦、贫血、生长发育迟缓等，尤其是儿童，长期蛔虫感染会严重影响其身高和体重的增长。例如，有研究显示，蛔虫感染的儿童身高和体重增长速度明显低于未感染蛔虫的儿童。
3.并发症相关症状
胆道蛔虫症：是蛔虫病最常见的并发症。当肠道内环境发生改变时，如发热、胃肠道功能紊乱等，蛔虫可钻入胆道，引起胆道蛔虫症。患者表现为突然发生的剑突下钻顶样剧烈疼痛，疼痛可向右肩背部放射，疼痛发作时患者辗转不安、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐，部分患者可伴有黄疸，这是因为蛔虫阻塞胆道，胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。
肠梗阻：多见于儿童，由于大量蛔虫在肠道内扭结成团，阻塞肠道引起肠梗阻。患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。如果不及时处理，可导致肠坏死、穿孔等严重后果。
