幽门螺杆菌胃炎症状表现多样且在不同人群有差异,常见消化系统症状有上腹部隐痛或钝痛等腹痛、上腹部饱胀不适等腹胀、嗳气、反酸;非特异性全身或其他症状包括食欲不振、恶心、消瘦;特殊人群中儿童易现呕吐、生长发育迟缓,老年人症状常不明显,多为消化不良、乏力等非典型症状
常见消化系统症状:
腹痛:多为上腹部隐痛或钝痛,疼痛无明显规律性,部分患者进食后可能有加重或缓解情况。这是因为幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症,导致胃的蠕动和消化功能受到影响,炎症刺激神经末梢引发疼痛。例如,有研究显示,约50%左右感染幽门螺杆菌的患者会出现不同程度的上腹部疼痛症状。
腹胀:患者常自觉上腹部饱胀不适,进食少量食物后就有饱腹感。幽门螺杆菌感染可影响胃的排空功能,使食物在胃内停留时间延长,发酵产气,从而引起腹胀。
嗳气:表现为胃内气体向上经食管排出,发出声响。由于胃内环境因幽门螺杆菌感染发生改变,导致胃肠动力紊乱,气体积聚后易通过嗳气排出。
反酸:胃内酸性内容物反流至食管,引起烧心、反酸感。幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜的屏障功能,使胃酸分泌调节失衡,容易出现反酸症状。
非特异性全身或其他症状:
食欲不振:患者对食物的欲望降低,食量减少。幽门螺杆菌胃炎导致胃部不适,影响消化功能,进而使患者整体食欲受到影响,长期可能导致体重下降等情况。
恶心:部分患者会出现恶心感,尤其在进食后或早晨较为明显。这与幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症刺激神经,导致胃肠反射异常有关。
消瘦:长期幽门螺杆菌胃炎可能影响患者的消化吸收功能,导致营养摄入不足,从而出现消瘦情况,尤其是儿童患者,可能会影响生长发育。对于儿童而言,幽门螺杆菌感染若导致食欲不振、消化吸收不良,会阻碍其正常的营养获取,进而影响身高、体重的增长。在成年女性中,长期的消瘦可能还会影响内分泌等功能;而成年男性若消瘦明显,可能会影响体力和工作状态等。
特殊人群的症状特点:
儿童:儿童感染幽门螺杆菌后症状可能相对不典型,除了上述消化系统症状外,可能更易出现呕吐、生长发育迟缓等情况。儿童的胃黏膜相对娇嫩,幽门螺杆菌感染对其胃黏膜的刺激可能导致呕吐发生,而长期的感染影响营养吸收则会引起生长发育迟缓。例如,一些研究发现,感染幽门螺杆菌的儿童中,约有部分会出现身高和体重增长低于正常同龄儿童的情况。
老年人:老年人感染幽门螺杆菌后,症状可能更不明显,部分仅表现为消化不良、乏力等非典型症状。这是因为老年人的机体功能衰退,对疾病的反应不如年轻人敏感,胃黏膜的萎缩等变化也可能掩盖了典型的幽门螺杆菌胃炎症状。而且老年人常伴有其他基础疾病,幽门螺杆菌胃炎的症状可能与基础疾病的症状相互混淆,增加了诊断的难度。