腹胀腹痛常见于消化系统疾病,胃肠功能紊乱与饮食不规律等相关,有间断性腹胀隐痛等表现;肠道梗阻分机械性和动力性,有腹痛腹胀进行性加重等表现;肝胆胰腺疾病中胆囊炎有右上腹胀痛等表现、胰腺炎有左上腹剧烈疼痛等表现;不同人群中儿童多因喂养不当或寄生虫感染,女性经期前有生理性腹胀、盆腔炎有下腹持续胀痛等表现,老年人需警惕肠道肿瘤及便秘;特殊人群中儿童腹胀腹痛要避免盲目用成人药,女性经期腹胀可热敷运动,孕期女性及老年人腹胀腹痛需及时就医排查相关疾病并注意相应健康生活方式等事项。
一、常见原因及相关表现
(一)消化系统疾病
1.胃肠功能紊乱:多与饮食不规律、精神压力大等因素相关,可出现间断性腹胀、隐痛,常伴嗳气、反酸等表现,饮食中若摄入过多产气食物(如豆类、碳酸饮料)可加重症状,通过调整饮食结构、缓解压力有一定改善可能。
2.肠道梗阻:分为机械性梗阻(如肠道粘连、肿瘤、粪石等阻塞肠道)和动力性梗阻(如术后肠麻痹等),典型表现为腹痛、腹胀进行性加重,伴呕吐、停止排气排便,机械性梗阻腹部可触及包块,X线检查可见肠管扩张及气液平面。
3.肝胆胰腺疾病:胆囊炎可出现右上腹持续性胀痛或绞痛,可放射至肩背部,伴腹胀,查体墨菲征阳性,实验室检查可见白细胞升高、胆红素及转氨酶升高等;胰腺炎表现为左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴腹胀、恶心呕吐,血淀粉酶、脂肪酶显著升高。
(二)不同人群特点
1.儿童:多因喂养不当致消化不良,表现为腹胀、腹痛伴食欲减退,也可能由肠道寄生虫感染引起,常见于卫生习惯不佳儿童,可伴有夜间睡眠不安、磨牙等表现。
2.女性:经期前因激素水平变化可能出现腹胀、下腹隐痛,属生理性;盆腔炎则表现为下腹部持续胀痛伴坠胀感,活动或性交后加重,妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛等。
3.老年人:需警惕肠道肿瘤,常伴有大便性状改变(如变细、带血)、体重下降,还可能因便秘导致腹胀腹痛,便秘表现为排便次数减少、粪便干结。
二、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童腹胀腹痛时应特别注意避免盲目使用成人药物,优先通过调整饮食(如减少油腻、刺激性食物摄入)、腹部保暖等非药物方式缓解,若腹痛剧烈或伴呕吐、发热等症状,需及时就医排查肠梗阻、阑尾炎等急腹症。
(二)女性
经期腹胀腹痛可通过腹部热敷、适量运动缓解,若妇科疾病导致的腹胀腹痛需遵医嘱进行妇科相关检查及治疗,孕期女性出现腹胀腹痛要警惕先兆流产、宫外孕等情况,需及时就医明确诊断。
(三)老年人
老年人腹胀腹痛需高度重视,若有大便习惯改变、体重下降等报警症状,应尽早进行胃肠镜、腹部CT等检查,以排除肠道肿瘤等严重疾病,日常应保持健康生活方式,多吃富含膳食纤维食物预防便秘。