胰腺炎的症状

急性胰腺炎主要症状为突然发作的剧烈腹痛常起始于中上腹或左上腹可向背部带状放射卧位时加重前倾坐位或弯腰可稍缓解、常与腹痛同时出现的呕吐物为胃内容物且呕吐后腹痛无明显改善的恶心呕吐、多数出现的中度发热及重症时因大量炎性渗出等导致的低血压或休克；慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹部疼痛可放射至背部两胁等部位、因胰腺外分泌功能不全出现的食欲不振腹胀脂肪泻体重减轻及因内分泌功能受损出现的糖尿病相关表现；儿童胰腺炎相对少见症状不典型易被忽视，老年人胰腺炎症状隐匿腹痛程度不如年轻人剧烈易被误诊为其他消化系统疾病且常合并基础疾病病情变化快需提高警惕。

一、急性胰腺炎症状

1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常起始于中上腹或左上腹，疼痛可向背部呈带状放射，卧位时疼痛加重，前倾坐位或弯腰可稍有缓解，疼痛持续不缓解，是急性胰腺炎最主要的症状之一，疼痛程度较为剧烈，可呈刀割样、钻痛等。

2.恶心、呕吐：常与腹痛同时出现，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛通常无明显改善，部分患者呕吐频繁，可呈持续性呕吐。

3.发热：多数患者会出现中度发热，体温一般在38℃左右，由胰腺炎症导致的吸收热引起，若伴有胆道感染等情况，体温可能更高。

4.低血压或休克：重症急性胰腺炎时，由于大量炎性渗出、血管通透性增加等原因，可出现低血压甚至休克表现，如血压下降、心率加快、四肢湿冷等，严重时可危及生命。

二、慢性胰腺炎症状

1.腹痛：为反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或剧痛，疼痛部位多在上腹部，可放射至背部、两胁等部位，疼痛发作频率和程度会随病情进展有所变化。

2.胰腺外分泌功能不全表现：因胰腺分泌的消化酶减少，影响食物的消化吸收，患者可出现食欲不振，进食后有腹胀感；由于脂肪消化吸收障碍，出现脂肪泻，表现为大便次数增多，粪便量多、恶臭，呈灰白色油状或泡沫状，同时因营养物质吸收不良导致体重减轻。

3.胰腺内分泌功能不全表现：胰腺内分泌功能受损时，可出现胰腺内分泌功能不全相关症状，如出现糖尿病相关表现，患者可有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，这是因为胰腺分泌的胰岛素等调节血糖的激素不足或作用障碍所致。

三、特殊人群胰腺炎症状特点

1.儿童：胰腺炎在儿童中相对少见，症状往往不典型，可能仅表现为哭闹、拒食、频繁呕吐等，由于儿童表达能力有限，易被忽视，家长需密切观察儿童的精神状态、饮食情况等，若出现异常应及时就医排查。

2.老年人：老年人胰腺炎症状可能较为隐匿，腹痛程度可能不如年轻人剧烈，有时仅表现为上腹部不适、隐痛等，容易被误诊为其他消化系统疾病，且老年人常合并多种基础疾病，病情变化较快，需提高对老年人胰腺炎的警惕性，及时进行相关检查以明确诊断。