肾上腺皮质腺瘤起源于肾上腺皮质细胞分功能性与非功能性两类，功能性的能自主分泌激素引发相应综合征，非功能性多因体检偶然发现，病因未完全明确可能与遗传等有关，临床表现依类型不同有相应表现，诊断靠影像学检查及激素水平测定，治疗主要是手术切除包括微创术式且需考虑特殊人群情况。
一、定义
肾上腺皮质腺瘤是起源于肾上腺皮质细胞的良性肿瘤，可分为功能性与非功能性两类，功能性腺瘤能自主分泌皮质醇、醛固酮等激素并引发相应临床综合征，非功能性腺瘤通常无激素分泌功能，多因体检等偶然发现。
二、分类
1.功能性肾上腺皮质腺瘤
皮质醇增多型：肿瘤分泌过量皮质醇，可导致向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、血糖升高等库欣综合征表现。
醛固酮增多型：肿瘤分泌过多醛固酮，引发高血压、低血钾、肌无力、周期性麻痹等原发性醛固酮增多症相关症状。
2.非功能性肾上腺皮质腺瘤：无激素分泌功能，肿瘤较小时多无明显症状，常在体检行影像学检查时被发现。
三、病因
目前确切病因尚未完全明确，可能与遗传因素（如某些遗传性综合征相关基因变异）、内分泌紊乱（下丘脑-垂体-肾上腺轴调节失衡）等有关，长期接触某些化学物质、辐射等也可能是潜在诱因，但需更多科学研究进一步证实。
四、临床表现
1.功能性腺瘤表现
皮质醇增多型：除典型库欣综合征表现外，儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况，女性患者可能有月经紊乱，男性患者可能有性功能减退等。
醛固酮增多型：高血压为常见表现，低血钾可导致患者出现四肢乏力、肌肉麻痹等，长期低血钾还可能影响心脏功能，出现心律失常等。
2.非功能性腺瘤表现：肿瘤较小时多无明显临床症状，肿瘤增大时可能压迫周围组织，引起腰部胀痛等局部不适。
五、诊断检查
1.影像学检查
超声检查：可初步发现肾上腺区域占位，但敏感性有限。
CT检查：能清晰显示肾上腺肿瘤的位置、大小、形态等，是诊断肾上腺皮质腺瘤的重要影像学手段，可发现直径≥1cm的肿瘤。
MRI检查：对软组织分辨力高，有助于鉴别肿瘤性质及与周围组织关系。
2.激素水平测定
功能性腺瘤患者相应激素水平会异常升高，如皮质醇增多型患者血皮质醇昼夜节律消失、24小时尿游离皮质醇升高等；醛固酮增多型患者血醛固酮升高、肾素活性降低等。
六、治疗
主要治疗方式为手术切除，对于功能性腺瘤，手术切除肿瘤可纠正激素分泌紊乱，改善相关临床症状；非功能性腺瘤若肿瘤较大或有恶变倾向等情况也需手术切除。手术方式包括腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等微创术式，相对创伤小、恢复快。对于儿童患者，手术需充分评估肿瘤情况及对生长发育等的影响，谨慎选择手术时机与方式；女性患者需关注手术对内分泌及生殖功能的可能影响，术后需监测激素水平恢复情况。
