糖耐检查全称口服葡萄糖耐量试验用于评估机体葡萄糖代谢能力筛查诊断糖尿病等包含空腹及服糖后多时间点血糖测定不同人群有特点及注意事项孕妇空腹等指标有范围高危人群查糖耐重要儿童按情况调整葡萄糖量且需家长陪同。
一、糖耐检查的定义及核心检查项目
糖耐检查全称为口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是通过让受检者口服一定量葡萄糖后,检测不同时间点的血糖水平,以此评估机体对葡萄糖的代谢能力,主要用于筛查和诊断糖尿病及糖代谢异常相关疾病。具体检查项目包括:
1.空腹血糖测定:检查前需空腹8~12小时,抽取静脉血测定空腹血糖值,正常范围一般为3.9~6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有相关症状,需考虑糖尿病可能。
2.服糖后不同时间点血糖测定:在5分钟内饮用含75克无水葡萄糖的水溶液300毫升,之后分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。
二、各时间点血糖指标及意义
1.服糖后30分钟~1小时:正常情况下血糖会迅速升高,一般不超过10.0mmol/L,这是因为葡萄糖被吸收进入血液导致血糖上升。
2.服糖后2小时:正常血糖值应≤7.8mmol/L,若服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L,提示糖耐量减低;若≥11.1mmol/L,结合临床症状可考虑糖尿病诊断。
3.服糖后3小时:血糖应恢复至空腹水平,即3.9~6.1mmol/L,若不能恢复则可能存在糖代谢异常。
三、不同人群糖耐检查的特点及注意事项
(一)孕妇群体
孕妇进行糖耐检查时,空腹血糖正常范围一般为3.1~5.1mmol/L,服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L,服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L。若其中任何一项指标达到或超过上述界限,即可诊断为妊娠期糖尿病。孕妇进行糖耐检查前需保持正常饮食,检查时要严格按照规定时间饮用葡萄糖水并采血,以确保结果准确,因为妊娠期糖尿病若未及时发现和干预,可能影响母婴健康。
(二)有高危因素人群
对于有糖尿病家族史、肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动等高危因素的人群,进行糖耐检查尤为重要。这类人群糖代谢异常风险较高,通过糖耐检查可早期发现糖代谢异常情况,以便及时调整生活方式,如合理控制饮食(减少高糖、高脂肪食物摄入)、增加运动量等,预防糖尿病的发生发展。
(三)儿童群体
儿童进行糖耐检查时需根据年龄等情况调整葡萄糖摄入量,一般按1.75g/kg计算,但不超过75g。儿童进行糖耐检查需在家长陪同下,确保检查过程顺利,同时要关注儿童在检查过程中的配合度和身体反应,由于儿童可能对检查过程存在不适应,需给予适当安抚和引导,且儿童期糖代谢异常若未及时干预,可能对生长发育产生不良影响。