胰腺炎的症状表现
胰腺炎的症状表现包括腹痛,多为突然发作的剧烈腹痛,常位于中上腹或左上腹,部分可向背部放射,进食后可能加重,不同年龄患者表现有差异,有胆道疾病病史者易引发;恶心、呕吐,多数患者腹痛时伴此症状,呕吐物多样,儿童频繁呕吐易致脱水,女性需结合其他症状防误诊;发热,轻症者轻度发热,重症者高热且持续时间长,老年患者需警惕感染扩散;黄疸,胆源性胰腺炎时胆总管梗阻可出现,儿童少见,需区分原因;重症胰腺炎还可出现休克表现,如面色苍白等,老年和基础状况差者休克凶险,儿童罕见且进展快。
特点:多为突然发作的剧烈腹痛,常位于中上腹或左上腹,部分可向背部放射。疼痛性质多样,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等。例如,急性胰腺炎患者的腹痛往往较为剧烈,呈持续性,且难以通过一般的止痛措施迅速缓解。
影响因素:进食后疼痛可能加重,这是因为进食会刺激胰腺分泌消化液,进而加重胰腺的负担。不同年龄的患者腹痛表现可能有所差异,儿童胰腺炎患者腹痛可能相对不典型,但也需高度重视。对于有胆道疾病病史的患者,更易引发胰腺炎导致腹痛发作。
恶心、呕吐
表现:多数患者在腹痛的同时伴有恶心、呕吐症状。呕吐物为胃内容物,严重时可呈胆汁样,甚至为血性。
机制:这是由于胰腺炎症刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动紊乱,引起反射性的恶心、呕吐。在年龄较小的儿童中,频繁的恶心、呕吐可能导致脱水等并发症,需要密切关注其水电解质平衡。对于女性患者,在判断是否为胰腺炎时,需结合其他症状综合分析,避免单纯因恶心、呕吐而误诊为消化系统其他常见疾病。
发热
程度与特点:轻症胰腺炎患者可能仅有轻度发热,体温一般在38℃左右;重症胰腺炎患者则可出现高热,体温超过39℃,且发热持续时间较长。
原因:主要是胰腺炎症引发的全身炎症反应导致体温调节中枢紊乱。对于老年患者,由于机体抵抗力相对较弱,发热时更需警惕感染扩散等严重情况的发生,要密切监测体温变化及其他伴随症状。
黄疸
出现情况:当胰腺炎导致胆总管梗阻时可出现黄疸,多见于胆源性胰腺炎患者。表现为皮肤、巩膜黄染。
影响:黄疸的出现提示病情可能较为复杂严重。在儿童胰腺炎中,黄疸相对较少见,但一旦出现也需引起重视,排查是否存在胆道相关的梗阻等问题。对于有基础肝病病史的患者,出现黄疸时要注意区分是胰腺炎本身导致还是原有肝病加重引起。
休克表现
重症胰腺炎表现:重症胰腺炎患者可能出现休克症状,如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量炎性介质释放,导致血管通透性增加,有效循环血容量不足。对于老年患者和身体基础状况较差的患者,休克的发生可能更为凶险,需及时进行液体复苏等抢救措施。儿童胰腺炎出现休克情况相对罕见,但一旦发生病情进展迅速,要争分夺秒进行救治。



