甲减对心血管系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、肌肉骨骼系统均有危害,如影响血脂代谢致心血管疾病风险升高,使胃肠蠕动减慢致消化问题,造成记忆力减退等神经症状,干扰内分泌轴致月经紊乱等,引起肌肉无力等肌肉骨骼问题。
一、对心血管系统的危害
甲减会影响血脂代谢,导致胆固醇等脂质代谢紊乱,使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生风险。有研究表明,甲减患者患冠心病的几率较正常人群显著升高,其机制可能与甲状腺激素缺乏引起的脂代谢异常、血管内皮功能受损等多种因素相关。对于不同年龄的甲减患者,尤其是中老年人群,心血管系统的危害更为突出,因为随着年龄增长,本身心血管系统就存在一定的退变基础,甲减进一步加重了心血管负担。女性甲减患者在雌激素等内分泌因素的影响下,相对男性可能更容易出现心血管方面的不良事件。
二、对消化系统的危害
甲减会使胃肠蠕动减慢,患者常出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。长期的胃肠功能紊乱可能影响营养物质的吸收,导致患者营养状况不佳。儿童甲减患者若胃肠功能长期受影响,会影响其生长发育所需营养的摄取,进而阻碍身高、体重等正常生长指标的达成;中老年甲减患者本身消化功能逐渐减退,再加上甲减的影响,会进一步加重消化不良等问题,影响生活质量。
三、对神经系统的危害
轻度甲减患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等表现,严重甲减时可出现认知功能障碍、嗜睡,甚至发展为黏液性水肿性昏迷。儿童甲减若未及时治疗,会影响大脑发育,导致智力低下、学习能力下降等。女性甲减患者在妊娠期间若神经系统受影响未得到纠正,可能会影响胎儿的神经系统发育。老年人甲减出现神经系统症状时,由于其本身神经系统的退行性变,症状可能更为隐匿且严重,需格外关注。
四、对内分泌系统的危害
甲减可影响垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴等内分泌轴功能。女性甲减患者常出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长或闭经等,还可能影响受孕,增加流产、早产等风险;男性甲减患者可出现性功能减退等问题。儿童甲减会干扰正常的内分泌调节,影响生长激素等的分泌,阻碍生长发育。对于有自身免疫性疾病病史的甲减患者,其内分泌系统的危害可能更为复杂,需要综合评估和处理。
五、对肌肉骨骼系统的危害
甲减患者可出现肌肉无力、疼痛,跟腱反射减退等,严重时可导致黏液性水肿性肌病。长期甲减还可能引起骨代谢异常,增加骨质疏松的发生风险。老年人本身骨质疏松的发生率就较高,再合并甲减,会进一步加重骨骼的疏松程度,增加骨折的风险;儿童甲减患者若肌肉骨骼系统受影响,会影响其正常的运动功能发育和骨骼生长。女性甲减患者在更年期前后,由于雌激素水平变化,骨骼流失加快,合并甲减时骨质疏松的风险进一步升高。