胃溃疡有多种症状，疼痛多在上腹部，有特定规律，还伴有反酸、烧心、恶心、呕吐等消化系统症状，长期患者会体重变化、乏力，不同人群表现有差异
疼痛部位：多位于上腹部，常偏左或在剑突下和剑突下偏左处，部分患者疼痛部位不典型，可能出现在左上腹、胸骨、剑突后等部位。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童胃溃疡疼痛部位可能不太典型，需仔细辨别。对于女性，其生理结构等因素一般不直接影响疼痛部位，但可能因心理、激素等因素对疼痛的感知有所不同；男性同理。长期有不良生活方式如吸烟、酗酒的人群，可能因胃黏膜受刺激更明显，疼痛感受可能更敏感，但疼痛部位基本还是在上腹部相关区域。有既往胃溃疡病史的人群，再次发作时疼痛部位相对固定，但也可能因病情变化而有所改变。
疼痛性质与规律：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛、饥饿样不适等。典型的胃溃疡疼痛具有节律性，多在进食后疼痛，疼痛常发生于餐后半小时至1-2小时，然后逐渐缓解，下次进餐前疼痛缓解，即所谓“进食-疼痛-缓解”的规律。但也有部分不典型胃溃疡患者，疼痛节律不明显，可能与个体差异、病情轻重等有关。比如一些老年人胃溃疡，疼痛节律可能不典型，这是因为老年人胃黏膜萎缩等因素影响了正常的神经反射。
其他消化系统症状
反酸、烧心：由于胃酸分泌增多，患者常感觉有胃酸向上反流至口腔，同时伴有胸骨后烧灼感。儿童出现反酸、烧心时可能表述不清，需要家长仔细观察其是否有拒食、哭闹等异常表现。女性在孕期等特殊生理时期，由于激素变化可能会加重反酸、烧心症状，因为孕激素可使食管下括约肌张力降低，更容易出现胃酸反流。有不良生活方式的人群，如经常吃辛辣、油腻食物，会刺激胃酸分泌，加重反酸、烧心症状。
恶心、呕吐：部分胃溃疡患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。儿童胃溃疡出现恶心、呕吐时要注意是否有脱水等情况，因为儿童呕吐容易导致水分和电解质丢失。老年人胃溃疡出现恶心、呕吐时，要警惕是否有幽门梗阻等并发症，因为老年人胃肠蠕动功能相对较弱，容易发生幽门梗阻。
全身症状
体重变化：长期胃溃疡患者可能会出现体重减轻，这是因为胃溃疡影响了患者的食欲，导致摄入减少，或者因为消化吸收功能受到一定影响。儿童处于生长发育阶段，体重减轻可能会影响身高、智力等发育，需要及时关注并进行相应的营养支持等干预。女性如果在短期内体重明显减轻，除了考虑胃溃疡因素外，还需排除其他疾病如肿瘤等的可能。
乏力：由于疾病导致身体处于慢性消耗状态，患者会感觉全身乏力，精神不振。不同年龄人群乏力表现不同，儿童可能表现为活动减少、嗜睡等；老年人则可能表现为日常活动能力下降，如行走困难等。有胃溃疡病史且合并其他基础疾病的人群，乏力症状可能会更明显。
