肠胃炎有消化系统和全身症状,消化系统症状包括不同类型腹痛(感染性肠胃炎多为脐周或下腹隐痛等)、急性肠胃炎明显腹泻(大便次数增多等)、常出现恶心呕吐(因胃肠道受刺激致胃肠蠕动紊乱);全身症状有感染性肠胃炎可能伴发热(体温因病原体不同而异)、无论急慢性肠胃炎患者都可能出现乏力(因炎症致机体代谢增、营养吸收障碍等)。
一、消化系统症状
1.腹痛
不同类型肠胃炎腹痛表现有差异,感染性肠胃炎多为脐周或下腹隐痛、胀痛等。一般是因为炎症刺激肠道黏膜,引起肠道痉挛或肠道蠕动异常导致。例如,细菌性肠胃炎时,细菌产生的毒素等物质可刺激肠道神经末梢,引发腹痛。对于儿童来说,腹痛可能表现为哭闹不安等,因为儿童表达能力相对较弱,需要家长密切观察其行为表现来判断是否有腹痛情况。而对于有基础胃肠道疾病病史的人群,如既往有胃溃疡病史者合并肠胃炎时,腹痛特点可能与既往胃溃疡腹痛有一定关联,但会因肠胃炎的影响而有所不同。
2.腹泻
急性肠胃炎腹泻较为明显,大便次数增多,可为稀水样便、黏液便甚至脓血便。这是由于炎症导致肠道黏膜分泌增加,吸收功能障碍,肠道蠕动加快所致。比如病毒性肠胃炎,常见轮状病毒感染引起的腹泻,大便多为蛋花汤样。儿童腹泻时要特别注意补液,因为儿童身体水分含量相对较高,腹泻易导致脱水,严重时可影响电解质平衡。对于成人,频繁腹泻也会导致脱水、电解质紊乱等问题,若本身有糖尿病等基础疾病,腹泻可能会影响血糖控制等情况。
3.恶心、呕吐
肠胃炎患者常出现恶心、呕吐症状,多因胃肠道受到刺激,引起胃肠蠕动紊乱。例如,细菌或病毒感染后,刺激胃肠道黏膜,通过神经反射引起呕吐反射。儿童由于胃肠功能发育不完善,更容易出现频繁呕吐,需注意防止误吸等情况。对于老年肠胃炎患者,恶心、呕吐可能会导致营养不良等问题,因为呕吐会影响营养物质的摄入。
二、全身症状
1.发热
感染性肠胃炎可能伴有发热症状,体温可因感染病原体的不同而有所差异。一般细菌感染引起的肠胃炎发热多为中低热,而某些严重细菌感染或病毒感染也可能出现高热。发热是身体的免疫反应,机体通过升高体温来抑制病原体的生长繁殖。儿童发热时要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不完善,高热易引起惊厥等并发症。对于有基础疾病的老年患者,发热可能会加重基础疾病的病情,如本身有心血管疾病的患者,发热可增加心脏负担等。
2.乏力
无论是急性还是慢性肠胃炎患者,都可能出现乏力症状。这是因为身体处于炎症状态,机体代谢增加,能量消耗增多,同时营养物质吸收障碍等因素导致身体虚弱、乏力。例如,长期慢性肠胃炎患者,由于长期营养吸收不良,会持续存在乏力感。儿童乏力可能表现为活动减少等,家长要注意观察儿童的活动状态变化。老年患者乏力可能会影响其日常生活自理能力等。