高泌乳素血症有多种临床症状，女性患者有月经紊乱、溢乳等生殖系统症状；男性患者有性功能障碍、乳腺发育等生殖系统症状；还有头痛、视觉障碍等神经系统症状；存在代谢紊乱相关及儿童患者特殊表现，如长期高泌乳素血症可致体重增加、增加骨质疏松风险，儿童患者可出现生长发育迟缓等。
一、生殖系统相关症状
女性患者表现：
月经紊乱：多表现为月经稀发（月经周期延长）、闭经（月经停止6个月及以上），这是由于高泌乳素水平干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响了雌激素的分泌和排卵过程。在育龄期女性中较为常见，长期的月经紊乱可能会影响受孕，导致不孕不育。例如，有研究发现高泌乳素血症患者中约一定比例存在月经不调情况，进而影响生育功能。
乳腺症状：出现溢乳现象，可表现为非妊娠和非哺乳期的双侧或单侧乳房自行溢出乳汁，按压乳房时可见乳汁流出。这是因为高泌乳素刺激乳腺组织分泌乳汁，其机制是高泌乳素作用于乳腺的泌乳细胞，促进乳汁合成与分泌。
男性患者表现：
性功能障碍：常见性欲减退、勃起功能障碍等。高泌乳素水平会影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致雄激素分泌减少，从而影响男性的生殖内分泌功能和性功能。例如，一些男性高泌乳素血症患者会出现明显的性欲下降，影响夫妻生活质量。
乳腺发育：部分男性患者可出现乳房发育，呈女性化乳房表现，这也是由于高泌乳素对乳腺组织的刺激作用，导致乳腺组织增生。
二、神经系统相关症状
头痛：部分患者会出现头痛症状，可能与高泌乳素对颅内神经组织的影响或垂体柄受压等因素有关。头痛的程度和性质因人而异，有的患者表现为轻微的胀痛，有的则较为剧烈。例如，一些高泌乳素血症患者在疾病早期可能就会出现间歇性头痛，随着病情发展，头痛可能会持续存在或加重。
视觉障碍：当垂体泌乳素瘤较大时，可压迫视神经交叉，导致视野缺损等视觉障碍。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等，这是因为增大的肿瘤压迫了视神经交叉部位，影响了视觉信号的传导。比如，有垂体泌乳素瘤引起明显视觉障碍的临床病例报道，患者由于肿瘤压迫视神经交叉，出现了视野范围缩小的情况。
三、其他症状
代谢紊乱相关：长期高泌乳素血症可能会影响脂代谢等，导致患者出现体重增加等情况。另外，也可能对骨代谢产生影响，增加骨质疏松的风险，尤其是绝经后女性高泌乳素血症患者，由于本身绝经后骨流失就较快，再加上高泌乳素的作用，更容易发生骨质疏松，增加骨折的风险。例如，研究发现高泌乳素血症患者中骨密度降低的发生率相对较高，提示其对骨代谢的不良影响。
儿童患者特殊表现：对于儿童高泌乳素血症患者，可能会出现生长发育迟缓的情况，因为高泌乳素会干扰生长激素的分泌和作用，影响儿童的正常生长发育进程。比如，一些患有高泌乳素血症的儿童身高增长速度明显低于同龄正常儿童，同时可能伴有青春期发育异常等情况。
