白血病淤青与过敏性紫癜淤青在病因、淤青特点、伴随症状及实验室检查方面存在不同。白血病因骨髓中异常原始细胞增殖致凝血功能异常发病，淤青全身分布、大小形状不规则、反复出现且伴贫血、发热等；过敏性紫癜因免疫因素接触过敏原致毛细血管通透性等增加发病，淤青多见于下肢臀部、对称分布、数日内消退易复发且伴腹痛、关节痛等，实验室检查也有差异。
一、病因方面
1.白血病淤青：白血病是由于骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖，抑制了正常造血功能。这些白血病细胞会影响血小板的生成和功能等，导致凝血功能异常从而出现淤青。白血病的发生可能与遗传因素、接触放射性物质、某些化学物质（如苯及其衍生物）、病毒感染等有关，不同年龄、性别的人群都可能患病，长期接触高危因素的生活方式人群风险更高。
2.过敏性紫癜淤青：过敏性紫癜是一种小血管炎，其发病与免疫因素有关，机体接触某些过敏原（如细菌、病毒、食物、药物等）后，产生免疫反应，导致毛细血管通透性和脆性增加而出现淤青。多见于儿童及青少年，性别差异不显著，接触过敏原的生活方式人群易发病。
二、淤青特点方面
1.白血病淤青：淤青可发生于全身各个部位，大小不一，形状不规则，一般没有明显的诱因，可能会伴有其他出血表现，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等，且淤青往往反复出现，随着病情进展，淤青可能会逐渐增多、增大。
2.过敏性紫癜淤青：多见于下肢和臀部，常为对称性分布，初期为紫红色丘疹，略高于皮肤表面，按压不褪色，随后可转变为淤青，一般大小相对较均匀，通常在数日内逐渐消退，但容易复发。
三、伴随症状方面
1.白血病淤青：除淤青外，常伴有贫血表现，如面色苍白、乏力、头晕等；还可能有发热，体温可高可低，发热原因可能与白血病细胞释放致热物质或感染等有关；部分患者会有肝、脾、淋巴结肿大等表现。不同年龄患者症状表现可能有所差异，儿童可能更易出现感染相关症状，成人则可能在贫血、出血等方面表现更为突出。
2.过敏性紫癜淤青：除淤青外，还可能出现腹痛，表现为阵发性脐周或下腹部绞痛；关节疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节；部分患者会出现肾脏受累表现，如蛋白尿、血尿等，儿童患者肾脏受累相对较多见，需要密切关注肾功能变化。
四、实验室检查方面
1.白血病淤青：血常规检查可见白细胞计数异常，可能升高或降低，血小板计数减少，血红蛋白降低等；骨髓穿刺检查是确诊白血病的重要依据，可见大量原始及幼稚细胞。不同年龄患者骨髓象表现可能符合相应年龄段白血病的特点，儿童急性淋巴细胞白血病相对多见等。
2.过敏性紫癜淤青：血常规检查一般白细胞正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞可能增高，血小板计数正常，出血和凝血功能检查一般正常；毛细血管脆性试验常呈阳性；尿液检查可能有蛋白尿、血尿等表现，肾功能检查在肾脏受累时可能出现异常。
