骨髓移植手术的成功率是多少

来源:民福康

骨髓移植手术成功率受多种因素影响难用固定数值精准概括,疾病类型方面血液系统恶性肿瘤和非恶性血液系统疾病成功率有别,患者年龄中儿童和成年患者影响不同,配型情况里HLA配型完全相合与否有差异,术后并发症中感染和移植物抗宿主病会降低成功率,需综合患者病情、配型、术后恢复等多因素评估。

一、影响骨髓移植成功率的因素

1.疾病类型

血液系统恶性肿瘤:例如急性白血病,儿童急性淋巴细胞白血病在合适的骨髓配型等条件下,成功率相对较高,可能达到70%-80%左右;而一些高危的急性髓系白血病,成功率则相对低一些,可能在50%-60%上下。对于慢性粒细胞白血病,在合适的时机进行异基因骨髓移植,成功率也能达到较高水平,部分研究显示可达80%以上。

非恶性血液系统疾病:像重型再生障碍性贫血,年轻患者进行人类白细胞抗原(HLA)匹配的同胞供者骨髓移植,成功率可达到70%-90%。但如果是年龄较大、有其他合并症的患者,成功率会受到一定影响。

2.患者年龄

儿童患者:儿童的身体恢复能力相对较强,对于一些适合骨髓移植的疾病,如儿童急性淋巴细胞白血病等,在有合适配型的情况下,成功率相对成年患者可能更高一些。但如果儿童患者有其他先天性疾病或基础健康状况不佳,也会影响成功率。

成年患者:随着年龄增长,身体的各项机能逐渐下降,对骨髓移植的耐受能力以及术后恢复能力都会降低。例如年龄较大的成年患者,发生移植相关并发症的风险可能更高,从而影响骨髓移植的成功率。一般来说,年龄大于50岁的成年患者,骨髓移植的成功率相对低于年轻成年患者。

3.配型情况

HLA配型:HLA配型完全相合的供者进行骨髓移植,成功率相对较高。例如同胞之间HLA配型完全相合的情况下,骨髓移植的成功率比有一定位点不合的情况要高。而非亲缘供者之间的HLA配型完全相合的概率较低,一般在万分之一到几十万分之一,这种情况下骨髓移植的成功率也会相对受到影响。

4.术后并发症

感染:骨髓移植后患者由于免疫功能极度低下,容易发生各种感染,如肺部感染、口腔感染等。严重的感染可能会危及患者生命,从而降低骨髓移植的成功率。例如移植后发生肺部真菌感染,如果不能及时有效的控制,患者的存活率会大大降低,进而影响骨髓移植的整体成功率。

移植物抗宿主病(GVHD):分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要影响皮肤、肠道和肝脏等部位,严重的急性GVHD会导致患者出现皮肤广泛红斑、腹泻、肝功能损害等,甚至可能因为这些严重的并发症而影响骨髓移植的效果;慢性GVHD则会对患者的多个器官造成长期的损伤,也会降低骨髓移植的成功率。

总体而言,骨髓移植手术的成功率是一个受多种复杂因素综合影响的结果,不能简单地给出一个确切的百分比数值,而是需要根据具体的患者病情、配型情况、术后恢复等多方面因素来综合评估。

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骨髓移植
骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语,这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓,亦来源于可被造血因子动员的外周血中,还可以来源于脐带血,这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。
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骨髓移植是什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
骨髓移植为造血干细胞移植,其中造血干细胞来源于骨髓。一般将采集供者的骨髓经过处理,之后将其输入患者的身体内,达到重建正常的造血和有免疫功能的效果。这可以用于治疗白血病。
骨髓移植是什么?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植其实就是造血干细胞移植,就是可以通过静脉输注将贡献者的造血干细胞输入患者的体内,让患者可以正常的造血并且有正常的免疫系统,达到治疗疾病的目的。一般需要骨髓移植的疾病主要是血液类疾病比如白血病,还有骨髓增生类疾病,比如骨髓癌、淋巴癌等等。还有再生障碍性贫血症、免疫系统缺陷等疾病都可以进行骨髓移
白血病骨髓移植能治好吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植的效果一般需要根据白血病的类型来决定,不是所有的白血病都适用于手术治疗。手术治疗中,造血干细胞移植适用于急性髓系白血病和急性淋巴白血病,也是唯一的可以治愈的方法。治疗上,除了手术治疗外,还有药物治疗、输血治疗、放射治疗、化学药物治疗等。有的治疗只能尽量延长患者的生存时间,病情稳定后,需要遵医
白血病骨髓移植怎么做?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
其实骨髓移植这个话题就是说相对来说说复杂也不复杂,但是就是到了骨髓,我刚才说了大部分的儿童白血病靠化疗就解决,就能治愈,真要到骨髓移植的程度,一般是已经难治复发的我们会建议,或者我们认为这个化疗成功率不够高,危险度比较高,耐药的病人我们就会选择做严格的讲应该叫做造血干细胞移植,因为他并不见得是把好的
骨髓移植是什么?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨髓移植其实就是造血干细胞移植,就是可以通过静脉输注将贡献者的造血干细胞输入患者的体内,让患者可以正常的造血并且有正常的免疫系统,达到治疗疾病的目的。一般需要骨髓移植的疾病主要是血液类疾病比如白血病,还有骨髓增生类疾病,比如骨髓癌、淋巴癌等等。还有再生障碍性贫血症、免疫系统缺陷等疾病都可以进行骨髓移
白血病骨髓移植是什么?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
白血病骨髓移植属于一种新型治疗方法,在治疗的过程中会对患者进行造血干细胞移植,一般是通过静脉输注的方式将造血干细胞输入患者的体内,从而达到重建患者造血与免疫系统的效果,促进白血病的恢复。造血干细胞来源于骨髓,所以目前此种治疗方式主要用于难治性以及复发的白血病,有一定的几率能治愈。但是骨髓移植的配型比
骨髓移植怎么移植?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植主要是移植造血干细胞,将别人的造血干细胞移植到患者体内,让健康的造血干细胞起到造血作用,适合白血病的患者治疗。骨髓移植要将患者的骨髓清理干净;其次辅以化疗、免疫制剂等方式治疗,再将提供者的造血干细胞输入患者体内,形成新的造血系统。患者进行骨髓移植前要进行心脏、肺部、耳鼻喉科、口腔等部位的检查
骨髓移植对捐献者的危害?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨髓移植对捐赠者没有明显的伤害。过去,骨髓移植可能会给捐赠者带来一些痛苦。因为过去骨髓捐献是在手术室进行的,捐献者需要麻醉,然后在病者的髂骨上进行骨髓穿刺,并且进行多次骨髓穿刺以提取足够的骨髓液,这会给病者的身体造成一些疼痛。然而,随着科学技术的发展,骨髓捐献的方法得到了明显的改进。骨髓是一种再生能
白血病骨髓移植后能痊愈吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
部分白血病患者在进行骨髓移植后会治愈,但也有部分患者在病症治愈后会出现复发现象。如果男性需要进行骨髓移植治疗,在术后也要多注意营养补充,要保证营养均衡摄入,避免吃刺激性强的食物。同时也要加强口腔、肛周护理,并观察口腔、皮肤黏膜等部位是否出现出血的症状。其次患者也要定期到医院进行血常规等检查,并根据检
骨髓移植多久过危险期?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植手术之后正常情况下需要3个月左右,才可以度过危险期。骨髓移植是目前用于治疗恶性血液疾病比较常见的一种治疗方法。骨髓移植之后患者需要在无菌舱内生活一段时间。因为刚做完骨髓移植手术患者身体比较虚弱,抵抗力也很差。如果接触周围环境很容易导致感染的发生,而且部分患者在骨髓移植之后也很容易出现排斥反应
外周血干细胞移植可以代替骨髓移植
管俊 主任医师
苏北人民医院 三甲
外周血干细胞移植统称干细胞移植,如果干细胞来源于外周血,叫外周血干细胞移植,如果干细胞来源于骨髓,称为骨髓干细胞移植也叫骨髓移植。随着采干细胞技术的提高以及各种实验条件的改善,外周血造血干细胞移植的比例比骨髓干细胞移植的比例明显上升。因为骨髓干细胞移植要对供者采干,对供者的也有一定的损伤,所以外周血干细胞移植比例上升,占大多数。当然,骨髓
白血病骨髓移植怎么做
张乐萍 主任医师
北京大学人民医院 三甲
其实骨髓移植相对复杂,但也不复杂。大部分的儿童白血病靠化疗就能治愈,真要到骨髓移植的程度,一般是已经难治复发的情况,或者认为化疗成功率不够高,危险度比较高,耐药的病人就会选择做造血干细胞移植。因为并不见得是把好的骨髓移植进去,主要是把干细胞移植进去。干细胞来源可以是别人的骨髓,也可以是外周血,也可以是脐带血。干细胞来源不同,其实叫造血干细
白血病骨髓移植后会复发吗
刘清池 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
骨髓移植是治疗白血病的重要手段,通过临床发现,骨髓移植治疗白血病也有复发的病例,复发率大概在30%到50%。通过化疗方法或分子靶向药物治疗效果不好的情况下,进行骨髓移植复发率较高。如果患者出现特殊染色体变化,比如11号染色体异常、7号染色体异常、多种染色体复合异常也会导致复发率升高。所以,白血病骨髓移植后是否会复发,需要具体病人、具体分析
造血干细胞移植和骨髓移植的区别
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
在临床上,骨髓移植是造血干细胞移植一种方式。目前造血干细胞移植主要分为三种不同来源。首先来源于骨髓干细胞称为骨髓干细胞移植;其次是来自脐带血干细胞称为脐带血干细胞移植;还有来源于外周血干细胞,被称为外周血干细胞移植。骨髓干细胞移植应用较多,又分为亲缘同胞全相合移植、非亲缘全相合干细胞移植以及单倍体干细胞移植。
干细胞移植和骨髓移植的区别
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
干细胞移植和骨髓移植在临床上的区别主要是干细胞移植是通过移植骨髓中造血干细胞来改善造血功能;而骨髓移植是指将别人骨髓移植到患者身上。建议患者平时注意锻炼身体,提高身体免疫力;养成良好饮食习惯,不吃辛辣刺激食品,早睡早起,不要熬夜。
骨髓移植是什么意思
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植是通过抽取正常人骨髓的造血干细胞输入到患者体内,刺激造血功能恢复,主要用于治疗血液系统病变。目前,随着医疗技术不断发展,这种技术逐步被外周造血干细胞提取技术所取代。进行骨髓移植手术前,会对患者及供体者进行配型检查,确定配型成功后,在供体者身体健康状况许可下进行移植手术。
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