淋巴瘤的评估包括临床表现、影像学检查、病理组织学检查和实验室检查。临床表现有无痛性进行性淋巴结肿大等，不同病理类型、分期、年龄人群表现有差异；影像学检查中超声可初步了解浅表淋巴结，CT能显示深部及器官受侵情况，MRI对中枢神经系统淋巴瘤评估有优势；病理组织学检查的淋巴结活检是确诊金标准，骨髓活检及涂片可查骨髓侵犯；实验室检查的血常规可发现异常，生化检查能检测相关指标，肿瘤标志物可作病情监测及预后参考。
一、临床表现评估
淋巴瘤患者可能出现无痛性进行性淋巴结肿大，以颈部、锁骨上、腋窝等部位多见，不同病理类型及分期的患者肿大淋巴结的分布、大小等表现有差异。年龄较小的儿童可能因淋巴结肿大影响呼吸等出现相应症状，需密切观察。性别差异在临床表现上无特异性，但不同年龄段人群淋巴瘤的好发类型有别，如儿童及青少年以伯基特淋巴瘤等多见，中老年可能更多见弥漫大B细胞淋巴瘤等。长期生活方式不健康，如长期接触化学毒物、辐射等人群，淋巴瘤发生风险增加，临床表现可能更隐匿或更具侵袭性，有相关病史者需重点排查。
二、影像学检查
1.超声检查：可初步了解淋巴结的大小、形态、结构等，能发现浅表淋巴结的异常情况，对颈部、腋窝等部位淋巴结评估有帮助。对于儿童患者，超声检查相对无创，可多次复查观察淋巴结变化情况。
2.CT检查：能更清晰显示深部淋巴结及组织器官受侵犯情况，如胸部CT可观察纵隔、肺门淋巴结及肺部受侵，腹部CT可了解腹腔、腹膜后淋巴结及肝、脾等脏器情况。不同年龄患者的CT扫描参数需根据体重等进行调整，以保证图像质量同时减少辐射影响。
3.MRI检查：对软组织分辨率高，在中枢神经系统淋巴瘤等评估中优势明显，对于怀疑中枢受累的患者可选择。
三、病理组织学检查
1.淋巴结活检：是确诊淋巴瘤的金标准，包括切除活检、切取活检等。通过获取淋巴结组织进行病理学检查，明确细胞形态、免疫表型等。对于儿童患者，活检操作需轻柔，避免过度损伤周围组织，根据年龄及淋巴结大小选择合适的活检方式。
2.骨髓活检及涂片：对于怀疑淋巴瘤骨髓侵犯的患者很重要，可发现骨髓中是否有淋巴瘤细胞浸润。不同年龄患者的骨髓活检操作需遵循儿科或成人相应的规范，以确保获取有效标本。
四、实验室检查
1.血常规：可发现贫血、白细胞计数异常等情况，部分淋巴瘤患者可有血红蛋白降低、白细胞增多或减少等表现。儿童患者血常规变化可能提示不同的疾病状态，需结合其他检查综合判断。
2.生化检查：包括肝肾功能、乳酸脱氢酶等指标检测，乳酸脱氢酶升高常见于侵袭性淋巴瘤等情况。不同年龄患者的生化指标正常范围有差异，需依据儿童或成人标准进行判断。
3.肿瘤标志物：如乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白等，可作为淋巴瘤病情监测及预后评估的参考指标。但肿瘤标志物升高并非特异性诊断淋巴瘤，需结合其他检查综合分析。
