腹泻的原因包括感染性因素如病毒（轮状、诺如）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌）、寄生虫（阿米巴原虫、贾第虫）感染，非感染性因素如饮食不当、药物副作用、肠道功能紊乱、内分泌代谢疾病影响，儿童肠道弱感染及喂养不当易脱水，老人肠道退化兼病发非感染腹泻且药物需慎评，女性经期、妊娠期有相应腹泻情况。
一、感染性因素
1.病毒感染：常见的如轮状病毒，多见于婴幼儿，通过粪-口途径传播，可引起急性胃肠炎，导致腹泻、呕吐等症状；诺如病毒也是重要的致病原，人群普遍易感，常造成集体机构或社区的暴发流行，引发腹泻、恶心、呕吐等。
2.细菌感染：大肠杆菌（如产毒性大肠杆菌）可通过污染食物或水源引发腹泻；沙门氏菌感染多与食用被污染的禽肉、蛋类等有关，细菌侵入肠道后释放毒素，导致肠道炎症和腹泻；志贺菌感染引起的菌痢，典型表现为黏液脓血便伴腹泻。
3.寄生虫感染：阿米巴原虫可寄生于肠道，引起阿米巴痢疾，表现为腹痛、腹泻及黏液血便；贾第虫感染常见于卫生条件较差地区，可导致腹泻、腹胀、消瘦等。
二、非感染性因素
1.饮食因素：婴幼儿添加辅食不当，如引入新食物过快、食物成分改变等，易引起消化不良性腹泻；食物过敏也可导致腹泻，常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等，过敏体质者更易发生；成人短时间内大量摄入生冷、油腻或刺激性食物，可刺激肠道蠕动加快引发腹泻。
2.药物副作用：某些药物使用后可出现腹泻不良反应，如抗生素（如广谱抗生素长期使用可引起肠道菌群失调进而导致腹泻）、化疗药物（对肠道黏膜有直接损伤作用）、泻药（长期滥用可导致肠道功能紊乱）等。
3.肠道功能紊乱：肠易激综合征较为常见，与精神心理因素（如长期焦虑、紧张）、饮食节律改变等有关，患者多表现为腹痛、腹泻或便秘交替，腹泻型肠易激综合征以腹泻为主要特征。
4.内分泌及代谢疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多可加速肠道蠕动，引起腹泻；肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病可影响肠道的正常分泌、吸收功能，导致腹泻发生；糖尿病患者若血糖控制不佳，可出现渗透性腹泻，同时自主神经病变也可能影响肠道神经调节引发腹泻。
三、不同人群特点及相关因素
1.儿童：肠道屏障功能较弱，感染性腹泻更为常见，除病毒、细菌感染外，饮食喂养不当是重要诱因，如奶粉冲调不当、过早添加辅食等；同时儿童腹泻易出现脱水、电解质紊乱等并发症，需密切关注补液情况。
2.老年人：肠道功能随年龄增长逐渐退化，消化吸收能力下降，且常合并基础疾病（如糖尿病、肝胆疾病等），易发生非感染性腹泻，同时药物副作用对老年人肠道的影响更需谨慎评估，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，增加腹泻风险。
3.女性：经期时体内激素变化可能影响肠道功能，部分女性会出现经期腹泻；妊娠期女性由于激素改变及子宫增大压迫肠道，也可能出现腹泻症状，需注意与其他妊娠相关并发症鉴别。
