糖尿病可引发足部多种异常，包括感觉异常如麻木、刺痛或灼痛；皮肤改变如肤色变暗、出现红斑、干燥脱屑；外观及结构异常如足部变形、足背动脉搏动减弱；还有溃疡或感染倾向如微小伤口不易愈合、有感染迹象等，不同人群因自身情况不同风险有差异。
一、足部感觉异常
1.麻木感：糖尿病患者若出现足部持续或间歇性麻木，可能是糖尿病足前兆。这是因为高血糖状态长期损伤神经，影响神经传导功能，导致足部感觉神经受损，使得患者对足部的感觉变得迟钝，如年龄较大的糖尿病患者，随着病程延长，神经病变风险增加，更易出现足部麻木。
2.刺痛或灼痛感：部分患者会有足部刺痛或类似灼痛的感觉，这是神经病变的表现之一。受损神经异常放电可引发这种异常感觉，对于有长期糖尿病病史且生活方式不健康（如高糖饮食、缺乏运动）的人群，更易出现此类神经感觉异常。
二、皮肤改变
1.皮肤颜色变化
肤色变暗：足部皮肤颜色逐渐变暗，可能是血液循环不良的征兆。糖尿病会导致血管病变，影响足部血液供应，使皮肤营养缺乏，从而颜色改变，男性糖尿病患者若同时有吸烟等不良生活方式，会加重血管损伤，增加肤色变暗的风险。
出现红斑：足部皮肤出现不明原因红斑且长时间不消退，可能与局部血管炎症或微循环障碍有关，肥胖的糖尿病患者由于体重因素，足部承受压力大且血液循环相对更差，更易出现这种皮肤红斑情况。
2.皮肤干燥、脱屑：糖尿病导致皮肤汗腺分泌异常等，可引起足部皮肤干燥、脱屑。老年人糖尿病患者皮肤本身相对干燥，加上高血糖影响，更容易出现皮肤干燥脱屑现象，若不注意足部保湿，会加重皮肤问题，增加足部感染风险。
三、足部外观及结构异常
1.足部变形：糖尿病可引起足部关节和骨骼病变，导致足部变形，如锤状趾、爪形趾等。长期高血糖影响足部组织代谢和结构，对于病程较长的糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者，足部变形的发生率较高，这会改变足部正常力学结构，使足部更容易受到损伤。
2.足背动脉搏动减弱：通过触摸足背动脉，若发现其搏动较正常明显减弱或难以触及，提示下肢动脉可能有粥样硬化等病变，影响足部血液供应，这在患有糖尿病多年且合并高血压、高血脂等基础疾病的人群中较为常见，因为这些疾病会协同加重血管病变。
四、溃疡或感染倾向
1.微小伤口不易愈合：糖尿病患者由于血糖高，抑制白细胞的功能，且血管病变影响伤口处营养供应和修复，所以足部哪怕是微小伤口也比常人更难愈合，若有足部微小擦伤等情况长时间不愈合，需警惕糖尿病足前兆，对于儿童糖尿病患者，由于其伤口修复能力相对较弱，更要密切关注微小伤口的愈合情况。
2.有感染迹象：足部出现红肿、疼痛、有分泌物等感染迹象，可能是糖尿病足即将发生的信号，这与高血糖环境利于细菌滋生有关，妊娠期糖尿病患者由于身体处于特殊生理状态，代谢和免疫等方面变化，足部感染风险相对增加，更应注意观察足部是否有感染倾向。
