ED精神障碍治疗以心理治疗为主导，含认知行为疗法（引导识别纠正负面认知建正向性认知模式、改善焦虑抑郁缓解ED）和人际心理治疗（聚焦人际关系互动改善沟通冲突间接缓解因心理压力致的ED），药物治疗辅助需据伴随精神症状依循证医学精准选药，综合生活方式干预包括保证规律作息及每周至少150分钟中等强度有氧运动，特殊人群中老年优先非药物干预、女性需贴合其视角制定个体化方案、有基础病史者要综合评估基础病制定全面安全计划。
一、心理治疗为主导
1.认知行为疗法（CBT）：通过引导患者识别并纠正与ED相关的负面认知，例如过度担忧性表现等不合理信念，帮助其建立正向的性认知模式。研究表明，CBT能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，进而缓解ED症状，其机制在于调整患者的思维和行为模式，增强对自身性表现的掌控感。
2.人际心理治疗：聚焦于患者的人际关系互动，分析ED与人际关系中存在的矛盾、沟通障碍等因素的关联。通过改善患者的人际沟通技巧、解决人际关系冲突，间接缓解因心理压力导致的ED精神障碍问题，尤其适用于因情感问题引发ED的患者。
二、药物治疗辅助
根据患者伴随的精神症状类型选择相应药物，例如若患者存在抑郁情绪相关的ED精神障碍，可考虑使用具有抗抑郁作用且对性功能影响相对较小的药物，但需严格遵循循证医学中药物的适应证及安全性评估。药物使用需基于患者的具体精神症状表现，由专业医师依据最新临床指南进行精准选择，避免不恰当用药对患者造成额外健康风险。
三、综合生活方式干预
1.规律作息：保证充足且规律的睡眠，睡眠不足会影响内分泌平衡及心理状态，进而加重ED精神障碍。成年人建议每晚睡眠时长维持在7~9小时，规律的作息有助于调整身体节律，改善整体精神及生理功能。
2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可促进血液循环，改善身体机能，同时释放内啡肽等神经递质，缓解焦虑抑郁情绪，对ED精神障碍的改善有积极作用。例如，长期坚持适度运动的患者，其心理状态及性功能相关指标往往更趋于良好。
四、特殊人群治疗考量
1.老年患者：需特别关注其基础生理变化，药物使用更需谨慎，优先采用非药物干预手段，如心理疏导、生活方式调整等。因为老年患者可能同时合并多种基础疾病，药物相互作用风险较高，非药物干预能最大程度降低对机体的额外负担。
2.女性患者：由于生理心理特点与男性存在差异，心理治疗策略需更贴合女性视角，例如更注重其情感体验、社会角色等方面的影响因素。在治疗过程中，要充分尊重女性患者的感受，采用个体化的治疗方案，确保治疗的有效性与舒适性。
3.有基础病史患者：治疗时需综合评估基础病情况，如患者合并心血管疾病，选择药物时要避免与治疗基础病的药物产生不良相互作用。治疗方案应在兼顾ED精神障碍治疗的同时，保障基础病的稳定控制，通过多学科协作制定全面且安全的治疗计划。
