盗汗是睡眠中无意识出汗、醒来停止的异常现象，有不同出汗程度和部位，由生理性（环境、饮食）和病理性（感染、内分泌、肿瘤、神经疾病）因素引起，可提供疾病诊断线索，医生通过询问等评估，生理性盗汗可调整环境等，病理性需针对疾病治疗，特殊人群需特殊对待。
盗汗的表现形式
出汗程度：轻者可能只是衣物稍有潮湿，重者则可能大汗淋漓，被褥都被湿透。例如一些结核病患者在夜间盗汗时，可能会出现被褥被汗水浸湿的情况。
出汗部位：全身都可能出汗，也有部分人是特定部位出汗明显，比如头部、颈部、背部等。
引起盗汗的常见原因
生理性因素
环境因素：如果睡眠环境温度过高、盖的被子过厚或者使用电热毯等，都可能导致人体在睡眠中出汗。比如在炎热的夏季，室内温度较高，人们在睡眠时就容易出现盗汗。对于儿童来说，他们的体温调节功能尚未完全发育成熟，相比成人更容易受环境温度影响出现盗汗。
饮食因素：睡前食用辛辣食物、喝大量热饮等，可能会引起睡眠中出汗。例如，晚上吃了辛辣火锅后，有些人可能会在睡眠中出现盗汗现象。
病理性因素
感染性疾病：最常见的是结核病，结核杆菌感染人体后，会导致人体出现夜间盗汗的症状，同时还可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状。另外，布鲁氏菌病等感染性疾病也可能引起盗汗。对于老年人来说，感染结核的风险相对较高，需要特别关注。
内分泌疾病：像甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，就容易出现盗汗，还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状。糖尿病患者在血糖控制不佳时，也可能出现盗汗情况，尤其是在夜间血糖偏低的时候。
肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，可能会导致患者出现盗汗症状，同时可能伴有体重下降、发热等表现。
神经系统疾病：自主神经系统病变等神经系统疾病可能影响人体的出汗调节功能，从而引起盗汗。
盗汗的临床意义及评估
临床意义：盗汗可能是某些疾病的早期表现或者伴随症状，通过盗汗的情况可以为疾病的诊断提供线索。例如，对于长期盗汗伴有低热的患者，医生会重点排查结核病等感染性疾病。
评估方法：医生会详细询问患者盗汗的发生频率、持续时间、出汗程度、伴随症状等情况，还会进行相关的体格检查和实验室检查，如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查等，以明确盗汗的原因。
盗汗的应对建议
生理性盗汗的应对：调整睡眠环境，保持适宜的温度和湿度，避免睡前食用辛辣食物和大量热饮等。对于儿童，要注意根据室温合理增减被褥。
病理性盗汗的应对：如果是由疾病引起的盗汗，需要针对具体疾病进行治疗。比如结核病引起的盗汗，需要进行规范的抗结核治疗；甲状腺功能亢进症引起的盗汗，则需要进行抗甲状腺治疗等。在治疗过程中，要密切关注病情变化和盗汗症状的改善情况。对于特殊人群，如老年人，在治疗时要考虑到其肝肾功能等情况，选择合适的治疗方案；儿童出现盗汗时，要谨慎用药，优先考虑非药物干预措施来缓解症状，并及时就医明确病因。
