慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见类型，发病与多种因素相关，多数患者症状较轻，若合并Hp持续感染未有效治疗则病情较严重，主要靠胃镜及活检诊断，需对特定患者定期监测，治疗针对病因和对症，多数预后良好，少数可能有不良转归，患者需遵医嘱规范治疗和随访
一、慢性浅表性胃炎的定义与基本情况
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，是慢性胃炎中最常见的类型。其发病与多种因素相关，如幽门螺杆菌（Hp）感染、不良饮食习惯（长期嗜酒、吸烟、喜食辛辣食物等）、药物刺激（长期服用非甾体类抗炎药等）、胆汁反流等。
二、病情严重程度的判断
1.一般情况：多数慢性浅表性胃炎患者症状较轻，可能仅有轻微的上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气、反酸等非特异性消化不良症状，对日常生活影响较小，从整体疾病进程看病情不算严重。例如，部分因偶尔饮食不节导致短时间出现上述轻微症状的患者，通过调整饮食等一般措施可较快缓解。
对于年龄较小的儿童，若因喂养不当等因素引发慢性浅表性胃炎，可能表现为食欲减退、腹痛等，及时调整喂养方式等干预后多可改善；而老年人群若本身有基础疾病，出现慢性浅表性胃炎时，需综合考虑基础疾病与胃炎的相互影响，但单纯从胃炎本身来说，多数也是以相对较轻的消化道症状为主。
女性患者在激素水平变化等因素影响下，若发生慢性浅表性胃炎，症状表现可能与一般人群类似，病情严重程度主要依据症状及胃黏膜损伤程度判断。
2.存在高危因素时的情况：若合并Hp持续感染且未得到有效治疗，可能会逐渐进展，出现胃黏膜萎缩、肠化生等情况，增加胃癌的发生风险，此时病情相对就较为严重。比如长期Hp感染且未干预的患者，随着时间推移，胃黏膜病变可能逐渐加重，需要引起重视并积极治疗。
三、诊断与监测
1.诊断方法：主要依靠胃镜检查及胃黏膜活检，胃镜下可见胃黏膜呈红白相间，以红相为主，或有充血、水肿、点状出血等表现，活检可明确炎症的程度及有无Hp感染等情况。
2.监测要点：对于有消化不良症状持续不缓解、有胃癌家族史、Hp感染阳性等情况的患者，需定期进行胃镜及相关检查，监测胃黏膜病变的变化情况，以便及时发现病情进展并采取相应措施。
四、治疗与预后
1.治疗原则：首先针对病因进行治疗，如Hp感染阳性需进行规范的抗Hp治疗；其次是对症治疗，缓解腹痛、反酸等症状。一般通过积极治疗，多数患者症状可得到改善，胃黏膜炎症可消退，预后较好。例如，规范抗Hp治疗后，多数患者Hp可被清除，胃黏膜炎症逐渐恢复。
儿童患者治疗时需特别注意药物选择的安全性，优先选择对儿童相对安全的治疗方案；老年患者在治疗时要考虑其肝肾功能等情况，选择合适的药物及治疗方式。
2.预后情况：大多数慢性浅表性胃炎患者预后良好，经正规治疗后症状可缓解，胃黏膜病变可恢复。但少数患者可能因病情持续进展等因素，出现不良转归，如发展为萎缩性胃炎、胃溃疡等，甚至增加胃癌风险。所以患者需遵医嘱进行规范治疗及定期随访。
