夜间盗汗可由生理性因素中环境穿着不适、活动饮食不当引发，也可由病理性因素里感染性疾病（如结核等）、内分泌疾病（如甲亢、糖尿病）、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、其他慢性疾病导致，特殊人群中儿童需警惕营养因素，孕妇要鉴别病理性原因，老年人易因慢性病出现且需加强排查。
一、生理性因素
1.环境与穿着因素：当睡眠环境温度过高（如室温＞28℃）、被褥过厚或盖被过重时，身体会通过出汗来散热以维持体温平衡，从而导致夜间盗汗，这属于正常生理调节现象，调整环境温度或减少被褥后多可缓解。
2.活动与饮食因素：睡前进行剧烈运动，或进食辛辣、刺激性食物（如辣椒、咖啡等），会使身体产热增加，继而通过出汗方式散热，引发夜间盗汗，一般在休息一段时间后可恢复正常。
二、病理性因素
1.感染性疾病：
结核病：是导致夜间盗汗较常见的感染性疾病，由结核杆菌感染引起，除盗汗外，常伴有低热（体温多在37.3~38℃）、咳嗽、乏力、体重减轻等症状，其中夜间盗汗多为典型表现之一，需通过结核菌素试验、痰液涂片等检查明确诊断。
其他感染：如布鲁氏菌病等，也可能出现夜间盗汗症状，常伴随相应感染的特异性表现，需结合相关实验室检查综合判断。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现多汗包括夜间盗汗，还常伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状，通过甲状腺功能检测（如TSH、甲状腺激素水平测定）可确诊。
糖尿病：血糖控制不佳时，可能出现自主神经病变，影响汗腺分泌调节，导致夜间盗汗，同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状，需监测血糖及完善神经功能相关检查。
3.肿瘤性疾病：
某些恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病等，患者可能出现夜间盗汗，常伴随消瘦、乏力、局部肿块等表现，需通过影像学检查（如CT、MRI）及病理活检等明确肿瘤性质。
4.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：属于自身免疫性结缔组织病，患者免疫系统异常激活，可出现夜间盗汗，还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状，通过自身抗体检测等可辅助诊断。
5.其他慢性疾病：
如慢性心力衰竭患者，心功能不全时可能影响血液循环及体温调节，出现夜间盗汗；慢性阻塞性肺疾病患者在病情发作时，也可能因机体缺氧、代谢紊乱等出现夜间盗汗情况。
三、特殊人群特点
1.儿童：儿童新陈代谢旺盛，若盖被过厚或室内温度偏高易出现盗汗，同时需警惕缺钙等营养因素，部分维生素D缺乏性佝偻病患儿也可表现为夜间盗汗，常伴随枕秃、方颅等骨骼改变，需关注营养状况及维生素D水平检测。
2.孕妇：孕期激素水平变化及代谢增加，可能出现夜间盗汗，一般属生理现象，但需注意与感染、甲状腺功能异常等病理性原因鉴别，若伴随其他异常表现需及时就医。
3.老年人：老年人身体机能衰退，可能存在慢性疾病基础，如合并结核病、糖尿病、肿瘤等时更易出现夜间盗汗，且老年人对症状感知可能不敏感，需加强健康监测及相关疾病排查。
